【摘 要】
：
目的 评价结肠镜辅助下术前经肛门置管减压,以及在腹腔镜下左半结肠癌一期切除、吻合的疗效,探讨左半结肠癌伴肠梗阻的治疗选择.方法 2004年12月至2007年8月治疗11例左半结肠癌伴肠梗阻:(1)在结肠镜辅助和x线指引下经肛门将肠梗阻导管置入梗阻部位的近端肠管进行减压,观察患者症状缓解情况、肠鸣音、腹围、腹腔内压力、腹平片等的变化,评价肠梗阻的治疗效果;(2)肠梗阻缓解后,经常规术前准备后行择期腹
【机 构】
：
100083,北京大学第三医院普通外科,100083,北京大学第三医院普通外科,100083,北京大学第三医院普通外科,100083,北京大学第三医院普通外科,100083,北京大学第三医院普通外科,
论文部分内容阅读
目的 评价结肠镜辅助下术前经肛门置管减压,以及在腹腔镜下左半结肠癌一期切除、吻合的疗效,探讨左半结肠癌伴肠梗阻的治疗选择.方法 2004年12月至2007年8月治疗11例左半结肠癌伴肠梗阻:(1)在结肠镜辅助和x线指引下经肛门将肠梗阻导管置入梗阻部位的近端肠管进行减压,观察患者症状缓解情况、肠鸣音、腹围、腹腔内压力、腹平片等的变化,评价肠梗阻的治疗效果;(2)肠梗阻缓解后,经常规术前准备后行择期腹腔镜左半结肠癌一期切除、吻合.结果 (1)置管减压5～14 d后,11例患者的肠梗阻症状均有缓解,避免了急诊手术;(2)11例患者均接受腹腔镜下一期切除、吻合手术;(3)11例患者均未出现吻合口漏、切口感染、腹腔内感染等手术并发症;(4)平均随访15.2个月:局部复发率为9%(1/11),切口或穿刺孔种植率为0(0/11),无瘤生存率为91%(10/11).结论 结肠镜辅助术前减压,联合腹腔镜一期切除吻合治疗左半结肠癌肠梗阻安全有效,此法可能成为治疗左半结肠癌的最合理的治疗策略。
其他文献
目的 总结胰十二指肠切除术后腹腔内感染的规律,探讨其主要危险因素,为防治感染提供依据.方法 回顾性分析165例胰十二指肠切除术后腹腔感染患者细菌学及耐药性资料,比较研究围手术期因素和感染发生的相关性.结果 65例患者腹腔引流液标本培养阳性,35例患者符合腹腔内感染诊断标准.共分离出118株菌珠,其中革兰阴性杆菌64株,占54.2%,革兰阳性球菌43株,占36.4%.前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌
目的 研究多聚ADP核糖聚合酶1（PARP-1）的Va1762Ala（T2444C）在中国西北甘肃地区汉族人群胃癌患者和健康对照者中的基因型分布频率，并探讨其与胃癌发病风险的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性方法，对138例胃癌患者和110例健康体检者（排除肿瘤和消化系统疾病）进行病例-对照的基因分型研究。以logistic回归和X^2检验计算比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果
患者男,20岁,身高172 cm,体重61 kg.因无痛性肉眼血尿7个月于2007年12月3日人院.尿液镜检:红细胞满视野;CTA示:左右髂总静脉在第5腰椎水平汇合后沿腹主动脉左侧上行约13 cm,在第2腰椎上缘肠系膜上动脉(SMA)下方跨腹主动脉移行为正常下腔静脉(IVC)右侧,SMA明显压迫跨越腹主动脉前的异位IVC,该段IVC的远侧及在该处汇人的左肾静脉(LRV)明显扩张(图1);膀胱镜检示
目的 评价内膜下血管成形术在治疗外周动脉闭塞性疾病中的应用价值.方法 总结2004年5月至2006年5月北京协和医院血管外科对13例髂动脉和锁骨下动脉完全闭塞患者行内膜下介入治疗,同时行球囊扩张和支架植入术的临床资料.结果 13例患者中,闭塞段动脉介入治疗均获得成功,闭塞动脉平均长度4.9 cm(2～8 cm),主要症状均得到改善,无并发症.髂动脉闭塞的术前、术后平均踝-肱比(ABI),分别为:0
例1 女,52岁.18年前出现乏力、进食后上腹饱胀感,3年前曾在外院检查外周血常规三系血细胞减少.查体:贫血貌,未见腹壁静脉曲张,脾脏肋下2 cm。
肾移植术后患者并发肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生比例为1.4%～4%,高于普通人群[1].我们检索国内文献散在报道肾移植术后并发HCC共28例,其中仅10例行手术切除.二次肾移植术后并发HCC病例尚未见报道.本文分析我院二次肾移植术后并发HCC并行手术切除1例。
目的 研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响.方法 总结自2005年1月至2007年1月接受手术的181例胃癌患者的临床资料,其中老年患者(年龄大于65岁者)65例,回顾性分析老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生的关系.结果 老年胃癌组术前合并症总发生率为83%,非老年胃癌组为59%;老年胃癌组中有52%存在2种或2种以上合并症,发
我们采用纤维乳管内视镜引导乳腺定位针技术定位乳管内微小病变,取得较好疗效,现报告如下。
血管肉瘤在临床上是一种较为罕见的恶性肿瘤,约占软组织肉瘤的1%～2%[1-2],其病情进展快,除外科手术切除外,无其他更有效的治疗方法,其预后不良[1,3].自Avastin在临床应用于转移性结直肠癌、肺癌作为一线抗癌治疗以来,已取得良好的效果[4-5]。