了解深圳市男男性行为献血者(men who have sex with men blood donors,MSMBD)HIV和梅毒感染现状及其影响因素。
方法于2009–2012年采用滚雪球法和同伴推动抽样方法在深圳市招募了813名MSMBD。采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV主动检测史、性取向、性角色、最近6个月男男性行为状况、异性性行为状况等,采集静脉血5 ml进行梅毒螺旋体抗体检测和抗–HIV检测。采用Cochran–Armitage趋势检验比较各年梅毒和HIV阳性率差异;采用单因素和多因素非条件logistic回归分析梅毒和HIV感染的影响因素。
结果调查对象的梅毒感染率为22.0%(179/813),HIV感染率为8.0%(65/813),梅毒合并HIV感染率为4.2%(34/813)。多因素logistic回归分析结果显示,与无HIV主动检测史相比,有主动检测史会降低MSMBD人群感染HIV的风险[OR(95%CI)=0.37(0.21~0.64)],与6个月内肛交性伴数≤1个、无合并梅毒感染相比,6个月内肛交性伴数≥5个、合并梅毒感染会增加其感染HIV的风险[OR(95%CI)值分别为2.04(1.03~4.06)、4.52(2.64~7.73)];与性取向为同性恋、6个月内肛交性伴数≤1个、肛交时每次使用安全套、无合并HIV感染相比,性取向为双性恋、6个月内肛交性伴数为2~4个和≥5个、肛交时有时使用安全套、合并HIV感染会增加MSMBD人群感染梅毒的风险[OR(95%CI)值分别为1.60(1.12~2.27)、1.77(1.09~2.87)、1.84(1.09~3.08)、1.61(1.10~2.36)、4.02(2.33~6.96)]。
结论深圳市MSMBD HIV和梅毒感染率较高,影响因素复杂,应引起足够重视,确保血液安全。