探讨不同类型重度子痫前期患者体质量指数（BMI）、血脂及脂溶性维生素水平变化及临床意义。

选择2017年2月至2019年2月在丽水市妇幼保健院接受产前检查的重度子痫前期患者68例作为研究对象（研究组），按照发病时间分为妊娠≤34周的早发组（38例）与妊娠>34周的晚发组（30例）。选择同期在该院进行产前检查的50例健康的孕妇作为对照组。对所有孕妇的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、维生素A（VA）、维生素E（VE）、维生素D₃（VD₃）水平进行检测。采用logistic回归对疾病相关影响因素进行分析。

三组孕妇年龄、产次、孕次等差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组BMI、VA、VE、TC、TG、LDL-C水平［（22.99±4.39）kg/m²、（0.48±0.08）ng/mL、（11.91±1.74）ng/mL、（4.93±0.34）mmol/L、（1.57±0.26）mmol/L、（2.68±0.27）mmol/L］均明显高于对照组［（20.68±3.68）kg/m²、（0.40±0.07）ng/mL、（10.32±2.56）ng/mL、（4.12±0.67）mmol/L、（1.25±0.32）mmol/L、（2.15±0.32）mmol/L］（t=3.725、6.698、4.352、8.731、6.282、10.512，均P <0.05）。研究组HDL-C、VD₃［（1.51±0.32）mmol/L、（16.16±2.37）ng/mL］均明显低于对照组［（1.88±0.57）mmol/L、（17.86±2.39）ng/mL］（t=-6.959、-4.520，均P<0.05）。早发组BMI、TC、TG、LDL-C、VA、VE水平［（23.13±4.13）kg/m²、（5.05±0.34）mmol/L、（1.62±0.27）mmol/L、（2.95±0.32）mmol/L、（0.52±0.06）ng/mL、（12.16±1.80）ng/mL］均明显高于对照组（t=6.507、17.462、11.217、16.593、9.075、4.142，均P<0.05），HDL-C、VD₃［（1.43±0.28）mmol/L、（15.76±2.42）ng/mL］水平明显低于对照组（t=14.635、5.871，均P<0.05）；晚发组BMI、TC、TG、VE水平［（22.70±4.32）kg/m²、（4.67±0.32）mmol/L、（1.49±0.25）mmol/L、（11.45±1.61）ng/mL］均明显高于对照组（t=5.821、12.857、8.059、3.482，均P <0.05），VD₃水平［（16.72±2.31）ng/mL］明显低于对照组（t=4.319，P=0.01）。晚发组LDL-C、HDL-C、VA水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；早发组BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、VA、VD₃、VE与晚发组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。logistic回归分析结果显示，BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、VA、VD₃、VE是早发型重度子痫前期的独立影响因素（P=0.000、0.008、0.032、0.043、0.032、0.002、0.041、0.009），BMI、TG、TC、VD₃、VE是晚发型重度子痫前期的独立影响因素（P=0.002、0.016、0.013、0.031、0.042），BMI联合血脂、脂溶性维生素对早发型重度子痫前期有较高的预测价值（敏感度为87.81%，特异度为76.67%），而对晚发型重度子痫前期预测方面价值不高（敏感度为52.51%，特异度为55.10%）。

BMI联合血脂、脂溶性维生素水平在早发型重度子痫前期发病的预测方面有较高价值。