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目的
本研究旨在进一步观察在PCI围手术期应用比伐芦定急性心肌梗死患者中，术后30 d内临床显著出血事件的独立预测因素。
方法纳入自2012年8月至2015年12月间，在中国88家心脏中心接受PCI治疗且在围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死连续病例共3 023例，主要观察指标为术后30 d内发生的需临床干预的显著出血事件，即按出血学术研究联合会(BARC)等级划分的2～5型出血事件，并应用多因素Logistic回归方程分析临床显著出血事件的独立预测因素。
结果30 d随访期内，共有88例(2.9%)的患者发生了出血事件，其中需临床干预的显著出血(BARC 2～5)22例(0.7%)，BARC 3～5型的大出血7例(0.2%)。多因素Logistic回归分析发现桡动脉穿刺路径(OR：0.196, 95%CI：0.074～0.517，P＝0.001)明显有助于减少临床显著出血事件的发生，贫血(OR：2.956, 95%CI：1.024～8.528，P＝0.045)以及eGFR<30 ml/min(OR：7.860, 95%CI：1.515～40.776，P＝0.014)为临床显著出血事件的独立危险因素。
结论在PCI围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死患者中，临床显著的出血事件发生率被控制在较低水平，桡动脉穿刺路径是降低显著出血的独立保护因素，贫血和eGFR<30 ml/min增加显著出血的发生危险。