【摘 要】
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[目的]探讨不同气腹压力对肥胖病人呼吸、循环的影响,为临床提供适宜肥胖病人气腹压力的依据。[方法]将择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为A组(10mmHg)、B组(12mmHg)、C组(1
【基金项目】
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为2008年度山西医科大学第一医院基金资助项目,编号：01494.
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[目的]探讨不同气腹压力对肥胖病人呼吸、循环的影响,为临床提供适宜肥胖病人气腹压力的依据。[方法]将择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为A组(10mmHg)、B组(12mmHg)、C组(15mmHg),每组20例,各组于气腹前5min(T0)、气腹后3min(T1)、气腹后20min(T2)、气腹后30min(T3)分别监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道压(Paw),并于T1、T2穿刺桡动脉行血气分析。[结果]3组SBP、DBP、MAPT1时间点与T0比较差异有统计学意义,B组、C组T2时间点与T0比较差异有统计学意义;3组Paw在T1、T2、T3与T0比较差异有统计学意义,T3时间点A组、C组比较差异有统计学意义;B组、C组PETCO2在T2、T3与T0比较差异有统计学意义,A组与C组T2、T3时间点比较差异有统计学意义;C组pH值T2与T1差异有统计学意义,与A组比较差异有统计学意义;PaCO2组内、组间比较差异均无统计学意义,但有随时间延长、气腹压增加而增高的趋势;B组、C组PaO2在T2与A组比较差异有统计学意义。[结论]12mmHg的气腹压对于肥胖病人较为适宜,必要时暂时调高气腹压至13mmHg或14mmHg,并调快呼吸频率以增加每分通气量,及时排除CO2。
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