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糖尿病（DM）是一种全球性疾病,我国DM的发生率也随经济的快速发展而明显升高。目前,不仅糖尿病肾病（DN）成为终末期肾功能衰竭患者最常见的原因之一,其他慢性肾病（CKD）合并DM亦是导致肾功能快速恶化的重要因素。现就晚期DN（Ⅳ～Ⅴ期）及Ⅲ期以上CKD伴代谢紊乱的患者如何合理有效地控制血糖进行综述。