【摘 要】
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患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规
【机 构】
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中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科,中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科,中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科,中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医
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患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60~70 g/L。2013年起患者自觉上腹胀,可触及剑突下质韧肿块,边界不清,无恶心、呕吐、腹痛,未详细诊治。2017年4月患者出现颜面部及双下肢水肿,自觉尿量减少(约500~800 ml/d),尿色正常,尿中泡沫增多,无发热、喘憋。当地医
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