目的:了解海洛因依赖者HBV、HCV感染与肝功能异常情况及其影响因素。方法:394例海洛因依赖者入院时均进行血清HBV、HCV标志物及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测并分别对影响HBV、HCV感染及ALT异常的诸因素进行非条件logistic回归分析。结果:394例海洛因依赖者中,HBV感染217例(55.1%),HCV感染101例(25.6%),ALT异常48例(12.2%),其中在276例滥用注射方式者中,感染率分别是55.4%(153/276)、34.8%(96/276)、16.3%(45/276)。多因素logistic回归分析显示,HBV感染与年龄正相关,而与吸毒时间、吸毒剂量、吸毒方式无明显相关;HCV感染主要与吸毒方式有关,注射者发生HCV感染的机率要显著高于烫吸者;ALT异常主要与HCV感染有关,其次是性别差别,男性ALT异常机率明显高于女性。结论:海洛因依赖者中,HCV感染较HBV感染更为重要,对肝功能损害也更为常见,特别是在滥用注射方式者中。因此,早期干预并跟踪随访是必要的。