论文部分内容阅读
目的 探讨三尖瓣置换术(TVR)手术指征及方式,总结三尖瓣病变的手术治疗经验.方法 2005年9月至2010年5月共施行TVR 27例,其中置换生物瓣膜23例,机械瓣膜4例;同期行二尖瓣置换术8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术4例,房间隔缺损修补术4例.结果 手术病死率为11.1％(3/27),其中2例术后死于重度低心排血量综合征,1例术后第7天死于多器官功能衰竭.术后二次开胸止血1例,经积极治疗后顺利康复出院.随访率91.7％(22/24),1例术后3年死于生物瓣膜毁损,1例术后19个月死于脑栓塞.随访期间心功能NYHA分级恢复至Ⅰ级6例,Ⅱ级14例.结论 行TVR的患者中、远期病死率均较高,对于严重的三尖瓣病变患者,正确的手术方式、合理的围手术期处理是手术成功的关键.对于年龄大于50岁、随访不便以及未生育适龄女性患者来说,优先考虑置换生物瓣膜。