【摘 要】
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目的 探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发性肋骨骨折非手术患者呼吸功能和镇痛效果的影响.方法 选择2018年5月至2019年11月创伤性多发性肋骨骨折非手术患者81例,男48例,女33例,年龄40～70岁,BMI＜35 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按照是否行ESPB将患者分为两组,ESPB组(E组,n=39)和非ESPB组(N组,n=42).E组于入院当日或次日在超声引导下行ESPB,N组未行任何神经阻滞,仅给予胸带外固定及静脉滴注地佐辛5 mg.记录入院后24、48和72 h的用力肺活量(FVC)和V
【机 构】
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211100 南京医科大学附属逸夫医院麻醉科
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目的 探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发性肋骨骨折非手术患者呼吸功能和镇痛效果的影响.方法 选择2018年5月至2019年11月创伤性多发性肋骨骨折非手术患者81例,男48例,女33例,年龄40～70岁,BMI＜35 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按照是否行ESPB将患者分为两组,ESPB组(E组,n=39)和非ESPB组(N组,n=42).E组于入院当日或次日在超声引导下行ESPB,N组未行任何神经阻滞,仅给予胸带外固定及静脉滴注地佐辛5 mg.记录入院后24、48和72 h的用力肺活量(FVC)和VAS疼痛评分,记录入院后24 h内、入院后24～48 h和48～72 h时段内地佐辛用量.记录气胸、神经损伤、血肿、穿刺部位感染等并发症发生情况.结果 与入院后24 h比较,入院后48和72 h E组FVC明显升高(P＜0.05),VAS疼痛评分明显降低(P＜0.05).入院后48和72 h E组FVC明显高于N组(P＜0.05),VAS疼痛评分明显低于N组(P＜0.05).与入院后24 h内比较,入院后24～48 h和48～72 h E组地佐辛用量明显减少(P＜0.05).入院后24～48 h和48～72 h E组地佐辛用量明显少于N组(P＜0.05).E组未出现气胸、神经损伤、血肿、穿刺部位感染等并发症.结论 超声引导下ESPB能改善肋骨骨折非手术患者肺活量,提高镇痛效果,临床应用安全有效.
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1 临床资料rn患者,男,71岁,因“尿痛、尿滴沥、尿频10 d余”于2018年10月8日入院.患者自诉10 d前出现上述症状,在当地医院查总前列腺特异性抗原(TPSA)37.47 ng/mL,抗感染治疗后来我院进一步治疗.前列腺肛门指检:前列腺增大,以左侧明显,质硬,中央沟变浅,未扪及明显结节.
1 临床资料rn患者王某,女,55岁,因“腰痛7d,加重伴胸闷、心悸5d”入院.入院前7d患者双侧腰部胀痛,右侧为甚,入院前5d右侧腰痛加重,伴胸闷、心悸,于社区卫生中心诊断“急性肾盂肾炎”,予左氧氟沙星输注2d后腰痛仍反复发作,伴血尿,并畏寒、寒战,遂转诊来院.既往患“2型糖尿病”6年,平素血糖控制不佳.查体:T 37.1℃,HR 132次/min,R 32次/min,BP 92/54 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,神萎.腰及双下肢见多处花斑样改变.右肺闻及湿哕音.心律不齐,
目的 探讨老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性.方法 回顾性分析2018年9月至2021年1月择期全麻下行胃肠肿瘤根治手术的老年患者567例,男416例,女151例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅴ级.收集患者临床资料及相关临床指标等围术期资料,采用改良衰弱指数(mFI)评估患者术前衰弱状态.根据术后30 d是否发生并发症将患者分为三组:无并发症组,一般并发症组和严重并发症组.收集并记录年龄、ASA分级等围术期相关临床资料.采用Logistic回归分析术后并发症的危险因素.结果 术后30 d内共
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