【摘 要】
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目的探讨肾移植受者术后BK多瘤病毒的感染特征和干预时机。方法回顾性分析2013年1月～2018年1月在本中心检测尿液BKV载量≥1.0×104 copy/mL的157例肾移植受者的临床资料,选择6
【机 构】
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南方医科大学第一临床医学院; 南方医科大学南方医院器官移植科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81500573);广东省高等教育学会高等教育科学研究“十三五”规划重点调研课题(16GZD009);广州市科技计划项目(201803010109);南方医科大学大学生创新创业训练项目基金(201712121307、201812121148);南方医科大学南方医院院级教育课题重点培育项目(18NJ-ZDPY05);南方医院院长基金(2018B009,2018C003)~~
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目的探讨肾移植受者术后BK多瘤病毒的感染特征和干预时机。方法回顾性分析2013年1月～2018年1月在本中心检测尿液BKV载量≥1.0×104 copy/mL的157例肾移植受者的临床资料,选择69例同期接受移植且尿液BKV载量始终<1.0×104 copy/mL肾移植受者作为对照。结果 157例BKV感染再激活受者中出现尿BKV阳性60例（38.2%）、BKV尿症66例（42.0%）、BKV血症31例（19.7%）。BKV阳性患者与BKV阴性患者相比,尿隐血阳性率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。受者尿液BKV载量变化率与他克莫司谷值血药浓度变化率呈正相关（r2=0.351, P<0.05）。首次发现BKV再激活时,BKV阳性患者平均eGFR低于基线水平(eGFR=60 mL/min·1.73 m-2)。干预后至末次随访,尿BKV阳性组平均eGFR可恢复至正常值,BKV尿症组和BKV血症组肾功能有所改善但均未达到基线水平。结论肾移植术后部分受者尿隐血阳性与BKV再激活状态相关,BKV载量对免疫抑制剂血药浓度的改变敏感。在BKV复制早期进行干预,适度减少免疫抑制剂剂量,能够有效控制BKV复制、维持移植肾功能。
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