在医院门诊,会遇到这样一些患者,他们自述浑身上下奇痒无比,以至站也不是,坐也不是。碰到这种情况,大多数患者的第一反应是到皮肤科就诊,却忽视了瘙痒可能是身体其他部位出现问题的信号,比如肝病。
　　
　　“痒”背后的肝病
　　除了皮肤疾患,皮肤瘙痒还往往是肝病患者病程中的表现之一。出现皮肤瘙痒的肝病患者多为淤胆型肝炎,也可见于重度黄疸及肝硬化患者。下列情况也常常提示可能患上了肝病:
　　◎ 感觉全身疲乏无力,不想吃东西,经休息后上述症状仍持续不见好转。
　　◎ 出现恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区痛等消化道症状。
　　◎ 突然出现皮肤、眼睛发黄,尿液似浓茶样。
　　如果有上述表现,应及时到医院进行肝功能化验及肝炎病原学检测等,尽早明确诊断,以免延误治疗。
　　肝病患者为什么会出现皮肤瘙痒呢?这主要是由于患者肝功能下降,胆汁分泌障碍引起的。胆汁淤积时,胆汁中的胆汁酸盐、结合胆红素等返流入血,随着血液循环流至全身。胆红素可使皮肤、巩膜变黄,而胆汁酸盐沉积于皮肤,刺激皮肤内的感觉神经末梢而使患者感到周身皮肤瘙痒。
　　
　　治“痒” 4法
　　由于瘙痒难忍,肝病患者往往要不停地抓挠皮肤,不仅严重影响休息,而且很容易造成皮肤破溃,诱发感染。以下方法可以帮助患者解除或减轻痛苦:
　　◎ 口服西替利嗪、赛庚啶等有止痒作用的抗过敏药物。
　　◎ 外用止痒药物如炉甘石洗剂,每日数次,也可擦去炎松霜。
　　◎ 局部封闭疗法。用苯海拉明25毫克加适量普鲁卡因在皮损处皮下浸润注射,隔日1次。
　　◎ 全身性瘙痒的肝病患者可行紫外线照射或矿泉浴等物理疗法。
　　
　　除“痒” 4注意
　　肝病患者在出现皮肤瘙痒时还应注意以下几点:
　　◎ 避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。宜吃有活血清热作用的食品,如芹菜、赤小豆、山楂、菊花菜、金银花等。
　　◎ 皮肤瘙痒难忍时,要尽量避免用力抓挠,可将指甲剪短,将手套入一布袋中或用手帕将手指包住后轻轻抓痒。
　　◎ 用温热水淋浴可以使皮肤血管扩张,加速胆汁酸盐等致痒物质的转移,减轻瘙痒。需要注意的是,不要使用肥皂或浴液等碱性用品,以免皮肤干燥,加剧瘙痒。
　　◎ 白天,可采用听音乐、阅读书报的办法分散注意力,减少抓痒。夜间,可用一些镇静药物(如安定),以保证休息。