西藏自治区尼玛县一起导致3例死亡病例的水痘暴发疫情分析

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目的 查明此次水痘疫情暴发的传染来源、传播途径和感染危险因素,为有效防控疫情提供科学依据.方法 本次暴发调查的病例定义为:2010年11月7日以来,尼玛县吉瓦乡四村当贡自然村的村民中,出现发热(腋下温度≥37.3℃或自述发热者)伴有皮疹者.应用调查问卷搜集病例信息,主要内容包括基本信息(年龄、性别、住址)、发病时间、临床症状、就诊情况、疾病史和疫苗接种史等.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3份健康者血清和8份现症病例血清水痘IgM抗体.结果 此次疫情共发现15例病例,罹患率为20.5%,其中成人发病10例,罹患率为17.9%.死亡病例3例,病死率为20.0%,均为成人病例且出现呼吸困难等并发症.3例死亡病例均有10年以上结核病史,其他病例无相关疾病史,所有病例均无水痘疫苗接种史.3份健康者血清水痘IgM抗体均为阴性,8份现症病例血清中7份为阳性.结论 易感性积累、水痘疫苗覆盖率低可能是此次疫情暴发的原因,而结核病导致的机体免疫力低下、严重并发症以及未及时有效治疗可能是导致成年病例死亡的主要原因.
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