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目的
探讨鼻咽癌调强放疗所致急性放射性口干与放疗剂量的关系。
方法收集2013年12月至2014年7月接受调强放疗的109例鼻咽癌患者，分析患者的一般临床资料及双侧腮腺、双侧下颌下腺、双侧涎腺(双侧腮腺＋双侧下颌下腺)的照射剂量等数据。在放疗结束时根据口干程度把患者分为非重度口干组(57例)和重度口干组(52例)，并对两组之间的一般资料以及相关的剂量学因素进行比较分析。记录双侧腮腺接受15～50 Gy照射剂量的体积百分比，采用Logistic多因素回归法分析急性重度口干的独立预测因子，并用受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断界值点。
结果至放疗结束，所有入组患者重度口干的发生率为47.7%(52/109)。临床因素的分析提示年龄、黏膜炎、化疗方式均与急性重度放射性口干的发生无关。非重度口干组和重度口干组剂量学指标比较的结果显示，两组平均剂量差异均有统计学意义(t＝－6.179、－6.055、－2.293，P<0.05)。Logistic回归分析显示，V34是判断急性重度放射性口干的独立预测因素。V34的ROC曲线表明：V34＝49%对重度放射性口干预测的敏感度和特异度分别为71.2%和75.4% (OR＝1.231，P<0.05，95%CI：1.116～1.357)。
结论在鼻咽癌调强放疗计划中，双侧腮腺的V34是重度急性放射性口干的独立预测因子，可以作为评估发生急性重度放射性口干发生风险的剂量学指标。