不久前某单位组织员工体检，360人中就有40人被查出肺小结节。据了解，如今在体检中被查出肺小结节的患者非常多，该病症虽说不痛不痒，医学专家提醒大家，对肺小结节千万不能大意，尤其是中老年人。因为直径超过20毫米的肺小结节恶变率为64％～82％，如果病人年龄超过了55岁，无论结节多大，都有近七成的恶变率，所以人们要引起足够的重视。
　　1　微小结节X光拍片基本查不出
　　肺小结节是指单一的、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3厘米、周围为含气肺组织所包绕的病变。
　　肺小结节按体积大小可分为三种：第一种是直径小于等于8毫米的，称为微小结节；第二种是直径介于8毫米～3厘米之间的，称为标准肺结节；第三种是直径超过3厘米的，这种结节已经属于肿块的范畴了。
　　肺小结节中最让人头疼的要数微小结节。对此，传统的X光胸片极易漏诊、误诊，检出率仅为0.2％，基本可说是不作为；CT技术的介入将检出率提高到了51％，而包括磁共振在内仪器目前也尚无法对此作出诊断。
　　造成肺小结节的原因主要有：肺部曾发炎、肺部曾发生过结核性病变、胸部曾受过外伤引起肺部淤血。这些疾病和外伤的残留物未被人体吸收，又无法排出体外，久而久之就在肺部形成了斑痕，也就是结节，好像证明自己曾“到此一游”。此外，也有早期肺癌和肺转移瘤等。
　　2　通过微创手术清除肺小结节
　　虽然恶变率不低，但肺小结节并不可怕。如果发现及时，可通过微创手术将病灶清除后状况良好。
　　据了解，不少病人对于肺小结节的态度各有不同。有的病人一看结节较小，进一步的检查也未发现有恶变的迹象，也就不愿意做手术。医学专家认为：这一类病人，不做手术可以，但一定要每半年或一年做一次体检，至少持续观察两年，一旦结节发生变化还是可以及时干预的。还有的病人虽然没查出结节有恶变的倾向，但害怕夜长梦多，早早地就做了手术。专家表示，这一做法最大的好处就是可减轻病人的心理负担，不必提心吊胆地过日子。还有的病人不把结节当回事，也不做定期体检，直到出现咳嗽、气急等症状才去复查，其间相隔三五年，甚至更久。当CT显示结节已经癌变并发生了转移，病人也就失去了手术的机会。
　　3　从细节做起，远离肺小结节
　　笔者发现，肺小结节门诊的病人以中老年人居多：有的是长年在水泥厂或建筑工地上工作，这一类病人的结节大多已经钙化，CT中呈现的是又小又白的样子，并没有太大的隐患。有的病人是老烟枪，又有过反复发作、时好时坏的呼吸系统炎症，这一类病人的结节大多是炎症的残留，CT中看像一小团雾状墨点，结节是良性还是恶性，需要通过进一步的检测。有的病人的结节是毛玻璃样的，这种结节要引起重视，它的恶性概率达到60％，应尽早手术切除。
　　要远离肺小结节，保证肺部健康，就要从细节做起。比如，避免长期处在尘土飞扬的环境中，如果是职业需要一定要做好防护；少抽烟或不抽烟，减少呼吸系统炎症的发生；一旦发生炎症就要彻底治疗。
　　编辑：修远