右美托咪定对体外循环手术的器官保护作用

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右美托咪定( dexmedetomidine,DEX)是一种优于可乐定的新型高选择性α2受体激动剂,具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感等作用,作为麻醉辅助用药已广泛应用于手术和ICU 中。近年来多项基础和临床研究观察到其对脑、心脏、肾以及肺等器官具有潜在的保护作用。体外循环( cardiopul?monary bypass,CPB)是一个复杂的病理生理过程,是心脏外科手术得以安全进行的基础和保障。但CPB期间机体内环境暴露于氧合器和管道等异物表面,引起补体、单核/巨噬细胞激活,进而引发炎性细胞的大量产生和瀑布样释放,加上心肺转流期间的缺血再灌注,可直接或间接地损害器官功能,甚至导致急性肝、肾、肺等器官的功能衰竭,严重影响愈后。 Ji等[1]发表在Circulation上的一篇大样本回顾性研究指出,围术期的麻醉管理过程中应用DEX可减轻CPB、手术以及麻醉对身体各器官的打击,减少术后并发症的发生,改善愈后。本综述通过回顾国内外文献,归纳总结DEX对CPB 手术的器官保护作用,综述其研究进展,以期为提高麻醉管理效果和改善患者预后发现新思路、新方法。
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