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摘要：目的：对关节镜治疗关节内骨折的临床疗效进行分析探讨。
方法：回顾性分析我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的131例病例，对其治疗效果进行临床分析。
结果：95%的患者对本次治疗结果满意，且整个治疗过程中并未出现严重的感染或手术并发症。治疗效果优66.4%，良32.1%，可1.5%，未出现无效或疗效差的病例。
结论：关节镜治疗关节内骨折，患者关节活动度显著改善，损伤小，并发症少，其疗效可靠，值得在临床上推广使用。
关键词：关节镜 关节内骨折 临床分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0101-01
微创内镜技术已成为现代医疗技术中不可缺少的一部分，不但可以检查、诊断，还可以治疗。关节镜是内镜技术蓬勃发展的其中之一，在治疗关节疾病中不断更新、发展，取得了很好的疗效，已越来越多的被广大医生和患者所接受。关节镜治疗关节内骨折，不但损伤小、疼痛少，而且并发症少，有利于患者早日恢复健康[1]。现选取我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的131例病例，回顾性分析其治疗过程，对其临床疗效进行探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的患者131例为研究对象，其中，男71例，女60例，患者年龄25-58岁，中位年龄43.7岁。损伤原因来看，131例患者中，单侧根骨骨折者43例，双侧者24例，髌骨骨折患者28例，桡骨远端关节内骨折者32例。
1.2 治疗方法。术前严格消毒，高压灭菌，保证绝对无菌环境。行关节镜检查时，嘱患者取平卧位，皮肤消毒，行硬脊膜外麻醉。关节腔穿刺，以侧进路作为插镜口，插入关节镜和进水管。在关节镜的指导下，行手术操作。对于骨折患者行固定、缝合术、严重者可经固定、重建后缝合。为预防伤口感染，可选择术中静滴抗生素。
1.3 评定标准。若术后关节活动正常、不受限制，日常生活自如者则为优；若膝关节进行日常活动正常，仅在剧烈活动时出现疼痛，则为良；若活动轻度受限，正常进行基本活动则为疗效尚可；治疗无效或疗效差为频繁疼痛，且日常活动严重受限者。
2 结果
治疗结束后，统计患者满意度，结果显示，95%的患者对本次治疗结果满意，且整个治疗过程中并未出现严重的感染或手术并发症。对患者治疗疗效进行优、良、可的等级评价，见表1。
3 讨论
关节内骨折属临床常见病，其致伤因素较多，可因剧烈撞击、交通意外、运动等导致，老年人也可在行走时扭伤膝关节，运动员在从事体育运动时也常发生此类损伤。关节内骨折的部位及类型较多，可在根骨、桡骨、髌骨等部位发生。患者主要表现为关节疼痛、肿胀，实验室检查可见关节内出血。若损伤严重，可影响患者肢体运动功能，近年来关节镜的逐步发展完善，为关节内骨折的诊断、治疗提供了便利条件。
本次探究结果表明，采用关节镜治疗关节内骨折，患者痛苦小，创伤小，大大降低了术后感染的发生率。治疗满意度高达95%，而98.5%的患者治疗效果优良，1.5%的患者认为疗效尚可，未出现无效治疗的病例。
关节镜主要适用于肺感染性的关节炎和关节内骨折[2]。关节镜可以在直视下进行手术操作，视野清晰，能将骨折后的膝关节内的状况直观的反映出来，更有利于医师的操作及术后治疗。可以做到及时诊治，有效降低了误诊几率，避免了疾病慢性化给患者带来的痛苦和不便。关节镜属于微创技术，较传统的外科治疗相比，可大大减小创口，减轻患者创伤程度，另外，传统切开手术，极易造成患者术后关节粘连。
术者的熟练及规范化操作是保证手术顺利进行的前提，一个成功的关节镜手术，可以缩短患者的住院时间，而且患者骨折关节功能恢复快，受到感染的几率也大大减小。若在患者术后配合系统性的护理措施及康复训练计划，必定可以使痊愈时间大大缩短。
综上所述，关节镜治疗关节内骨折临床疗效显著，安全可靠。只要术者严格按照规范操作，就能保证手术的成功，其修复、重建、复位效果良好。采用关节镜治疗关节内骨折，可显著缓解患临床症状，术后随访也显示，患者进行康复训练以后，关节功能恢复较快。因此，关节镜治疗关节内骨折，是值得临床上推广使用的微创技术。
参考文献
[1] 高堂成，张春才，张庆宏.跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析，创伤骨科，中华骨科杂志，2005，25（1）：41-43
[2] 翟娅楠.关节镜治疗膝关节损伤的护理体会[J]中国实用医药，2011，4（12）：198-200
[3] 陈国奋，土井一辉，顾立强，等.桡骨远端关节内骨折的分类与关节镜下复位固定[J].中华创伤骨科杂志，2004，6（10）：1167-1171
[4] 俞光荣，周家钤，燕晓宇，等.距下关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折.足踝研究[J].中华骨科杂志，2006，26（2）：73-76
[5] 杨柳，郭林.努力提高我国关节镜外科的规范化水平[J]中国修复重建外科杂志，2011，13，（08）：183-184
方法：回顾性分析我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的131例病例，对其治疗效果进行临床分析。
结果：95%的患者对本次治疗结果满意，且整个治疗过程中并未出现严重的感染或手术并发症。治疗效果优66.4%，良32.1%，可1.5%，未出现无效或疗效差的病例。
结论：关节镜治疗关节内骨折，患者关节活动度显著改善，损伤小，并发症少，其疗效可靠，值得在临床上推广使用。
关键词：关节镜 关节内骨折 临床分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0101-01
微创内镜技术已成为现代医疗技术中不可缺少的一部分，不但可以检查、诊断，还可以治疗。关节镜是内镜技术蓬勃发展的其中之一，在治疗关节疾病中不断更新、发展，取得了很好的疗效，已越来越多的被广大医生和患者所接受。关节镜治疗关节内骨折，不但损伤小、疼痛少，而且并发症少，有利于患者早日恢复健康[1]。现选取我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的131例病例，回顾性分析其治疗过程，对其临床疗效进行探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的患者131例为研究对象，其中，男71例，女60例，患者年龄25-58岁，中位年龄43.7岁。损伤原因来看，131例患者中，单侧根骨骨折者43例，双侧者24例，髌骨骨折患者28例，桡骨远端关节内骨折者32例。
1.2 治疗方法。术前严格消毒，高压灭菌，保证绝对无菌环境。行关节镜检查时，嘱患者取平卧位，皮肤消毒，行硬脊膜外麻醉。关节腔穿刺，以侧进路作为插镜口，插入关节镜和进水管。在关节镜的指导下，行手术操作。对于骨折患者行固定、缝合术、严重者可经固定、重建后缝合。为预防伤口感染，可选择术中静滴抗生素。
1.3 评定标准。若术后关节活动正常、不受限制，日常生活自如者则为优；若膝关节进行日常活动正常，仅在剧烈活动时出现疼痛，则为良；若活动轻度受限，正常进行基本活动则为疗效尚可；治疗无效或疗效差为频繁疼痛，且日常活动严重受限者。
2 结果
治疗结束后，统计患者满意度，结果显示，95%的患者对本次治疗结果满意，且整个治疗过程中并未出现严重的感染或手术并发症。对患者治疗疗效进行优、良、可的等级评价，见表1。
3 讨论
关节内骨折属临床常见病，其致伤因素较多，可因剧烈撞击、交通意外、运动等导致，老年人也可在行走时扭伤膝关节，运动员在从事体育运动时也常发生此类损伤。关节内骨折的部位及类型较多，可在根骨、桡骨、髌骨等部位发生。患者主要表现为关节疼痛、肿胀，实验室检查可见关节内出血。若损伤严重，可影响患者肢体运动功能，近年来关节镜的逐步发展完善，为关节内骨折的诊断、治疗提供了便利条件。
本次探究结果表明，采用关节镜治疗关节内骨折，患者痛苦小，创伤小，大大降低了术后感染的发生率。治疗满意度高达95%，而98.5%的患者治疗效果优良，1.5%的患者认为疗效尚可，未出现无效治疗的病例。
关节镜主要适用于肺感染性的关节炎和关节内骨折[2]。关节镜可以在直视下进行手术操作，视野清晰，能将骨折后的膝关节内的状况直观的反映出来，更有利于医师的操作及术后治疗。可以做到及时诊治，有效降低了误诊几率，避免了疾病慢性化给患者带来的痛苦和不便。关节镜属于微创技术，较传统的外科治疗相比，可大大减小创口，减轻患者创伤程度，另外，传统切开手术，极易造成患者术后关节粘连。
术者的熟练及规范化操作是保证手术顺利进行的前提，一个成功的关节镜手术，可以缩短患者的住院时间，而且患者骨折关节功能恢复快，受到感染的几率也大大减小。若在患者术后配合系统性的护理措施及康复训练计划，必定可以使痊愈时间大大缩短。
综上所述，关节镜治疗关节内骨折临床疗效显著，安全可靠。只要术者严格按照规范操作，就能保证手术的成功，其修复、重建、复位效果良好。采用关节镜治疗关节内骨折，可显著缓解患临床症状，术后随访也显示，患者进行康复训练以后，关节功能恢复较快。因此，关节镜治疗关节内骨折，是值得临床上推广使用的微创技术。
参考文献
[1] 高堂成，张春才，张庆宏.跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析，创伤骨科，中华骨科杂志，2005，25（1）：41-43
[2] 翟娅楠.关节镜治疗膝关节损伤的护理体会[J]中国实用医药，2011，4（12）：198-200
[3] 陈国奋，土井一辉，顾立强，等.桡骨远端关节内骨折的分类与关节镜下复位固定[J].中华创伤骨科杂志，2004，6（10）：1167-1171
[4] 俞光荣，周家钤，燕晓宇，等.距下关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折.足踝研究[J].中华骨科杂志，2006，26（2）：73-76
[5] 杨柳，郭林.努力提高我国关节镜外科的规范化水平[J]中国修复重建外科杂志，2011，13，（08）：183-184