目的探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing complementation group 1,ERCC1)Asn118Asn多态性对鼻咽癌放疗敏感性及预后的影响。方法收集2009-01-12-2013-01-12枣庄市肿瘤医院放疗科病理确诊的初治鼻咽癌患者146例,均采用调强适形放疗,剂量为68~70Gy,3个月后进行短期疗效评价和急性放射损伤评价,基因型测定采用Real-Time Taqman荧光探针法,用近期疗效表示放疗敏感性。每3个月通过电话等方式对患者进行随访,用Cox模型进行预后分析。结果 ERCC1Asn118Asn各基因型与患者年龄、性别和肿瘤分期无显著性关联,与患者组织类型相关,TT基因型携带者更易患有低分化鳞癌,χ2=12.31,P=0.015。失访5例,余者5年生存率为59.6%。低分化鳞癌具有更高比例的TT基因型,放疗敏感性与分化程度(χ2=11.35,P=0.003)和ERCC1T等位基因(χ2=6.54,P=0.038)相关,ERCC1TT基因型与患者总生存相关,与CC基因型携带者相比,TT基因型携带者死亡风险增加1.87倍,HR=2.87,95%CI为1.44~5.73,P=0.003。ERCC1Asn118Asn各基因型与3级急性放射性皮肤损伤无显著性关联,χ2=3.55,P=0.169;TT基因型携带者出现3级急性放射性黏膜损伤的风险显著低于CC基因型携带者,χ2=7.20,P=0.027,OR=0.19,95%CI为0.05~0.71。结论 ERCC1Asn118Asn TT基因型携带者鼻咽鳞癌放疗放疗敏感性降低,可能与预后不良有关。