老年人糖尿病的低血糖反应(附19例临床分析)

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报道老年人糖尿病发生低血糖反应19例,占同期老年糖尿病患者133例的14.3%。控制饮食加口服降糖药治疗者11例,胰岛素治疗者8例。老年人糖尿病引起低血糖的原因多为药物所致,本组有7例低血糖为应用胰岛素引起;其次是过分限制碳水化合物摄入,本组有2例因进食过少引起。目前认为某些降糖药物是诱发低血糖的主要原因,如胰岛素,磺脲类药物。在易发生低血糖的患者,使用心得安也是危险的。对老年人糖尿病低血糖反应的原因、诊断及预防进行了讨论。

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分析我院1977~1987年间收治的86例老年病毒性肝炎患者中的感染并发症,并与86例60岁以下的病毒性肝炎患者作比较。结果表明,老年病毒性肝炎患者的感染发生率为31.4%、感染性休克为25.9%、病死率为15.1%;非老年组分别为15.1%、7.7%和3.5%,两组间统计学差异有显著意义。
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本文分析了老年人低血钾52例,并与非老年人低血钾30例进行了对照。表明老年人低血钾的恶性室性心律失常、精神萎靡、厌食、恶心或呕吐的发生率分别为28.8%、76.9%、65.4%、44.2%,均显著高于对照组(P<0.01或0.05),而软瘫的发生率显著地低于对照组。本文对老年人低血钾的早期发现、诊断和治疗进行了简要的讨论。
对42例健康老年人及50例老年脑梗塞患者脑电图作比较分析,两组脑电图异常率分别为21.4%和76.0%,α基本节律的频率分别为9.50±0.74.次/秒和8.54±1.01次/秒(P<0.01),颞区θ和δ局灶性异常率分别为4.8%和52.0%,慢波局灶主要分布在颞区,以左侧颞区多见。对过度换气有反应者分别为9.6%和64.0%,健康组明显低于脑梗塞组。