目的 研究剖宫产腰硬联合麻醉时硬膜外追加利多卡因条件下蛛网膜下隙罗哌卡因量效关系变化及并发症发生率,为剖宫产时腰硬联合麻醉合理用药提供依据.方法 选择240例择期剖宫产产妇,随机分为8个剂量组,每组30例,均于L3～4椎间隙穿刺行腰硬联合麻醉,分别以1 ml/5s的注药速度向蛛网膜下隙注入0.75％罗哌卡因4.5 mg(A组)、6.0 mg(B组)、7.5 mg(C组)、9.0 mg(D组)、10.5 mg(E组)、12.0 mg(F组)、13.5 mg(G组)、15.0 mg(H组).蛛网膜下隙注药后10 min感觉平面阻滞如未达到T8,每5 min硬膜外注射2％利多卡因5 ml,最多分三次共注射15ml.记录低血压、恶心呕吐例数.记录蛛网膜下隙给药后10 min时、硬膜外第一次注射利多卡因后5 min时、硬膜外第二次注射利多卡因后5 min时、硬膜外第三次注射利多卡因后5 min时产妇总的麻醉有效的例数(E0、E1、E2、E3).参考E0、E1、E2、E3数据用Probit法分别获取并比较罗哌卡因ED50、ED95及其95％可信区间(CI).结果 H组低血压例数较A、B、C、D、E组增加显著(P＜0.05);恶心呕吐发生例数G组较A、B、C、D组增加显著(P＜0.05),H组较C、D、E组增加显著(P＜0.05),H组较A、B组增加非常显著(P＜0.01).参考E0、E1、E2数据得到罗哌卡因ED50和ED95分别为11.030 mg(95％CI:10.530～11.535 mg)和15.136 mg (95％CI:14.112～16.813 mg);9.174 mg (95％CI:8.691 ～ 9.634mg)和12.952 mg(95％CI:12.124～14.250 mg):6.109 mg(95％CI:5.579～6.584 mg)和10.336 mg(95％CI:9.338～11.999 mg);以上三组ED50和ED95组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);E3数据显示硬膜外第三次注射利多卡因5 min后产妇总的麻醉有效例数均为30,不进行ED50、ED95的计算.结论 通过硬膜外注射利多卡因显著降低蛛网膜下隙罗哌卡因ED50、ED95并减少低血压、恶心呕吐等并发症的发生,根据剖宫产的紧急程度在腰硬联合麻醉时可以参考不同的罗哌卡因ED50、ED95数据。
剖宫产腰硬联合麻醉时罗哌卡因和利多卡因剂量组合研究
【摘 要】
：
目的 研究剖宫产腰硬联合麻醉时硬膜外追加利多卡因条件下蛛网膜下隙罗哌卡因量效关系变化及并发症发生率,为剖宫产时腰硬联合麻醉合理用药提供依据.方法 选择240例择期剖宫产产妇,随机分为8个剂量组,每组30例,均于L3～4椎间隙穿刺行腰硬联合麻醉,分别以1 ml/5s的注药速度向蛛网膜下隙注入0.75％罗哌卡因4.5 mg(A组)、6.0 mg(B组)、7.5 mg(C组)、9.0 mg(D组)、10
【机 构】
：
510318广州,中国人民解放军第四二一医院麻醉科,510318广州,中国人民解放军第四二一医院麻醉科,510318广州,中国人民解放军第四二一医院麻醉科,510318广州,中国人民解放军第四二一医院
【出 处】
：
国际医药卫生导报
【发表日期】
：
2014年20期
论文部分内容阅读
其他文献
滋阴通淋方治疗复发性尿路感染５０例临床观察山西省中医药研究院肾病研究所（太原０３００１２）高继宁，于尔康，李宜放太行仪表厂职工医院潘洪深１９９２年８月～１９９５年８月，我们对５０例复发性尿路感染患者运用滋阴清利法
目的:讨论精密诊疗背景下临床药剂师能力培养的途径,以满足精密诊疗的需求,提高临床治疗水平。方法:分析精密诊疗的内涵与临床药剂师的职责,对精密诊疗背景下 临床药剂师的能
目的 探讨遗传性纤维蛋白原缺乏症的临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析报道1例成人遗传性纤维蛋白原缺乏症临床诊疗经过,并对相关文献进行复习.结果 结合
【正】 在病原和寄主相互关系的群体水平上,按时间和空间给予定量化,可以作为了解病害流行机制的近代病害流行学的目标。因此,我们以稻瘟病菌增殖为中心,进行了稻瘟病流行学
目的 探讨子宫下段环扎治疗难治性剖宫产术中出血的临床效果及价值.方法 选择难治性剖宫产术中出血50例患者,所有的患者药物治疗效果欠佳,且处于休克状态不能控制出血时,按照止血方式的不同,随机分为两组,早治组25例采用子宫下段环扎治疗难治性剖宫产术中出血;迟治组25例采用药物治疗剖宫产术中难治性产后出血,并比较两组的疗效.结果 早治组25例子宫下段环扎治疗难治性剖宫产术中出血,止血有效率为100％,术
目的:研究通塞脉片干浸膏粉的最佳提取工艺条件,优化绿原酸含量的均一性。方法:采用降低通塞脉片干浸膏出膏水分,优化干浸膏干燥铺盘厚度问题,采用质量稳定的药材,从而确定绿
左半结肠癌致急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由于回盲瓣的作用可引起闭瓣性肠梗阻,必须行外科急症手术。急症手术多采用I期切除吻合治疗,但术后吻合口瘘时有发生。我院外
针对航空发动机试车台气压测量管路堵塞和气压测量设备温度漂移导致的气压测量数据失真,以及测量设备检定效率低的问题,开发了基于PLC和触摸屏的气压测量设备吹校系统。该系
目的 分析门诊护理纠纷的原因及相关对策.方法 回顾性分析2012年9月至2013年8月有记录的门诊护理纠纷事件,分析原因,并提出应对措施.结果 138起护理纠纷的原因:等候时间过长67起(48.55％),服务态度差33起(23.91％),护士沟通能力低19起(13.77％),业务水平不高10起(7.25％),患者及家属原因4起(2.90％),管理制度不完善3起(2.17％),其它因素2起(1.45
目的:对缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效进行比较。方法:将我院收治的80例高血压患者分为观察组给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,对照组采用缬沙坦联