目的探讨内镜下乳头小切开联合内镜下球囊扩张术(SES+EPBD)对胆总管较大结石(结石直径10~20 mm)的治疗效果。方法回顾性分析2014年2月至2015年10月期间在我院接受胆总管结石治疗的80例患者的临床资料,根据其手术方式分为内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和SES+EPBD组,2组各40例患者。观察2组患者的手术情况,比较2组患者治疗后3个月内结石复发、结石残留及并发症发生情况。结果 2组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与EST组比较,SES+EPBD组患者的手术时间明显缩短(P<0.001),术中出血量明显减少(P<0.001),2组患者的住院时间和胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者的ALT、AST、DBIL和TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,SES+EPBD组患者的ALT、AST、DBIL和TBIL水平均明显低于EST组(P<0.05),且2组的治疗后水平均明显低于各自治疗前的水平,SES+EPBD组下降更明显(P<0.05)。术后3个月内,SES+EPBD组未发生结石残留及结石复发,且未发生急性胰腺炎、急性胆管炎、胆汁漏和术后出血并发症,其结石残留率、复发率及并发症发生率均明显低于EST组(P<0.05)。结论 SES+EPBD对胆总管较大结石有较好的治疗效果且复发率低。