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[目的]系统评价中国大肠癌筛查人群的依从性,为开展相关预防与控制工作提供基础数据。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(光盘版)、中文期刊全文数据库(光盘版)、万方电子期刊、Pub Med、EBSCO等数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,查找大肠癌初筛人群数量在5000~300 000人的研究文献,且采用的筛查方法为问卷调查与大便潜血检测(FOBT)进行初筛,发现高危人群再接受肠镜检查。检索时限为建库时间至2016年6月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用R3.3.1软件进行Meta分析。[结果]最终纳入25篇文献,共827 904人接受初筛。Meta分析结果显示,问卷调查、FOBT、肠镜的依从率分别为56%(95%CI:40%~72%,P<0.0001)、50%(95%CI:33%~67%,P<0.0001)、44%(95%CI:33%~56%,P<0.0001)。对肠镜依从率分层分析发现,农村地区肠镜依从率为64%(95%CI:52%~75%,P<0.0001),高于城市地区33%(95%CI:22%~45%,P<0.0001);北方为44%(95%CI:27%~70%,P<0.0001),略高于南方42%(95%CI:29%~55%,P<0.0001);初筛人数≥10 000人的大样本研究依从率为49%(95%CI:34%~64%,P<0.0001),高于小样本研究的35%(95%CI:16%~57%,P<0.0001);与职工体检结合的大肠癌伺机性筛查的肠镜依从率为83%(95%CI:32%~98%,P<0.0001),高于一般社区人群筛查的40%(95%CI:29%~52%,P<0.0001)。[结论]中国大肠癌筛查人群依从性较低,因此需从筛查方式的选择、筛查流程设计、筛查过程的质量控制、健康宣传等多方面入手提高依从性。