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摘要：目的：分析股骨颈骨骨折患者接受舒适护理的效果及安全性。方法：将2019年1月—2020年12月接诊且提供常规护理的30例股骨颈骨骨折患者作为对照组，将同期接诊且提供舒适护理的30例股骨颈骨骨折患者作为观察组，对组间心理健康水平、疼痛程度、并发症发生率展开分析。结果：（1）组间心理健康水平、疼痛程度在护理前无明显差异，P>0.05;观察组心理健康水平评分、疼痛程度评分在护理后低于对照组，P<0.05;（2）观察组发生2例并发症（6.67%），对照组发生8例并发症（26.67%），P<0.05。结论：舒适护理对改善股骨颈骨骨折患者疼痛程度、不良心理均有较好效果，且能防范并发症，值得推广。
关键词：股骨颈骨骨折;舒适护理;安全性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-142-02
股骨颈骨骨折是常见骨折类型，好发于老年群体，与骨质疏松、反应力下降、骨强度减弱等因素密切相关，患者可因畸形、肿胀、疼痛而发生肢体功能障碍，影响日常生活，需要及时治疗，并且为提高患者身心舒适度，尚需辅以合理的护理干预。有报道指出[1]，舒适护理是一种个性化、人性化护理模式，能够消除不良因素，提高患者生理、心理愉悦感。基于此，本文就股骨颈骨骨折患者接受舒适护理的效果及安全性展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月—2020年12月接诊且提供常规护理的30例股骨颈骨骨折患者作为对照组，将同期接诊且提供舒适护理的30例股骨颈骨骨折患者作为观察组。对照组：男/女为19例/11例，年龄58-76岁，平均年龄（67.4±5.3）岁，跌倒伤5例、高处坠落伤5例、车祸伤20例;观察组：男/女为17例/13例，年龄59-78岁，平均年龄（67.7±5.1）岁，跌倒伤6例、高处坠落伤3例、车祸伤21例。纳入标准：①基于影像学检查等确诊;②知情且同意参与研究。排除标准：①意识不清者;②言语沟通障碍者;③凝血功能障碍者;④依从性较差者。基本资料（年龄、受伤原因等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（提供常规护理）：以告知疾病知识及用药方法、监测病情等为主。
观察组（提供舒适护理）：（1）舒适心理：引导患者诉说心中烦躁、焦虑，减轻负性心理;于患者输液时播放电视剧或电影，分散注意力，减少对病情、疼痛的过分关注;护理期间保持微笑、动作轻柔，多讲解治愈病例，增强康复信心;鼓励家属多陪伴、照料患者;（2）镇痛护理：结合疼痛阈值、耐受度、年龄、性格等准确评估疼痛程度，且进行三阶梯镇痛处理，即给予轻度疼痛者放松训练、音乐疗法等，减轻疼痛感;给予重度疼痛者药物或镇痛泵镇痛;（3）舒适环境：病房墙壁采用暖色调，病房内适当摆放鲜花绿植，增加舒适感;将日常生活用品放置在容易取拿的地方;限制探视人数，提供安静休养环境;（4）舒适饮食：结合康复需求、营养状态等合理搭配饮食，补充钙类食物、高维生素食物，促进愈合，预防便秘;（5）预防并发症：指导正确咳嗽、深呼吸方法，按时帮助患者翻身，减少肺部感染;告知患者勿因行动不便而减少饮水量，否则排尿速度减慢容易发生泌尿系统感染，应当多饮水;加强女性患者尿道口、会阴部护理，期间做好隐私保护;（6）功能训练：待患者病情稳定后，尽早指导其训练身体功能，如行走、床上屈伸等，避免肌肉萎缩。
1.3观察指标
将心理健康水平、疼痛程度、并发症发生率作为观察指标。（1）心理健康水平：评价工具为汉密尔顿抑郁量表（简称：HAMD，<7分表示正常，>24分表示严重抑郁）、汉密尔顿焦虑量表（简称：HAMA，<7分表示正常，≥29分表示严重焦虑）[2];（2）疼痛程度：评价工具为VAS模拟量表[3]，评分从0分向10分增长时表示痛感加剧;（3）并发症发生率：并发症为泌尿系感染、压疮、创口感染。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示心理健康水平、疼痛程度，行t检验，以n/%表示并发症发生率，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
2.1分析心理健康水平、疼痛程度
组间心理健康水平（HAMD、HAMA）、疼痛程度（VAS）在護理前无明显差异，P>0.05;观察组HAMD、HAMA、VAS评分在护理后低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2分析并发症发生率
观察组发生2例并发症（6.67%），对照组发生8例并发症（26.67%），P<0.05，见表2。
3 讨论
股骨颈骨骨折发生率较高，以老年群体最为多见，且由于康复时间长，患者生活不便，往往会产生焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，加之受骨折处疼痛折磨，身心舒适程度不高，需要进行护理干预，以便提高身心愉悦感。相关报道指出[4]，常规护理缺乏针对性，亦不能有效关注患者心理健康，所以护理效果欠佳，而舒适护理通过消除生理、心理不良因素，更有助于促进股骨颈骨骨折恢复。
本次研究表明，舒适护理对于股骨颈骨骨折患者有较好效果。舒适护理秉承“以人为本”理念，注重患者心理健康，通过引导患者诉说、分散注意力、讲解治愈病例等，能够时刻保持对患者的鼓励、关心，提高患者信任感，减轻心理压力，使其获得心理支持，因此，观察组心理健康水平更高，P<0.05。相关报道指出[5]，疼痛不仅会引起应激反应，影响骨折愈合，也会加剧患者负性情绪，影响康复锻炼依从性，所以舒适护理通过采用优化环境、三阶梯镇痛等多元化措施，能够有效减轻疼痛感，研究结果显示观察组VAS评分更低，P<0.05。另外，舒适护理通过饮食护理能够增强患者免疫力，通过功能训练，能够避免肌肉萎缩，通过并发症预防，可以进一步降低并发症风险，因此，研究结果显示观察组并发症发生率更低，P<0.05。
综上所述，由于舒适护理既能提高股骨颈骨骨折患者心理健康水平，也能减轻其疼痛感，减少并发症，具有一定的安全性及有效性，值得推广。
参考文献：
[1]朱春艳.舒适护理在老年股骨颈骨折患者中的应用价值[J].中外医疗，2020，39（27）：129-131.
[2]朱慧彬，林少虹，卢巧玲.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2020，43（3）：161-162.
[3]魏玲.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].航空航天医学杂志，2019，30（5）：605-606.
[4]施方琴.舒适护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（1）：73-75.
[5]宋超.舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果及护理措施评价[J].双足与保健，2018，27（20）：93-94.
阜宁县中医院
关键词：股骨颈骨骨折;舒适护理;安全性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-142-02
股骨颈骨骨折是常见骨折类型，好发于老年群体，与骨质疏松、反应力下降、骨强度减弱等因素密切相关，患者可因畸形、肿胀、疼痛而发生肢体功能障碍，影响日常生活，需要及时治疗，并且为提高患者身心舒适度，尚需辅以合理的护理干预。有报道指出[1]，舒适护理是一种个性化、人性化护理模式，能够消除不良因素，提高患者生理、心理愉悦感。基于此，本文就股骨颈骨骨折患者接受舒适护理的效果及安全性展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月—2020年12月接诊且提供常规护理的30例股骨颈骨骨折患者作为对照组，将同期接诊且提供舒适护理的30例股骨颈骨骨折患者作为观察组。对照组：男/女为19例/11例，年龄58-76岁，平均年龄（67.4±5.3）岁，跌倒伤5例、高处坠落伤5例、车祸伤20例;观察组：男/女为17例/13例，年龄59-78岁，平均年龄（67.7±5.1）岁，跌倒伤6例、高处坠落伤3例、车祸伤21例。纳入标准：①基于影像学检查等确诊;②知情且同意参与研究。排除标准：①意识不清者;②言语沟通障碍者;③凝血功能障碍者;④依从性较差者。基本资料（年龄、受伤原因等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（提供常规护理）：以告知疾病知识及用药方法、监测病情等为主。
观察组（提供舒适护理）：（1）舒适心理：引导患者诉说心中烦躁、焦虑，减轻负性心理;于患者输液时播放电视剧或电影，分散注意力，减少对病情、疼痛的过分关注;护理期间保持微笑、动作轻柔，多讲解治愈病例，增强康复信心;鼓励家属多陪伴、照料患者;（2）镇痛护理：结合疼痛阈值、耐受度、年龄、性格等准确评估疼痛程度，且进行三阶梯镇痛处理，即给予轻度疼痛者放松训练、音乐疗法等，减轻疼痛感;给予重度疼痛者药物或镇痛泵镇痛;（3）舒适环境：病房墙壁采用暖色调，病房内适当摆放鲜花绿植，增加舒适感;将日常生活用品放置在容易取拿的地方;限制探视人数，提供安静休养环境;（4）舒适饮食：结合康复需求、营养状态等合理搭配饮食，补充钙类食物、高维生素食物，促进愈合，预防便秘;（5）预防并发症：指导正确咳嗽、深呼吸方法，按时帮助患者翻身，减少肺部感染;告知患者勿因行动不便而减少饮水量，否则排尿速度减慢容易发生泌尿系统感染，应当多饮水;加强女性患者尿道口、会阴部护理，期间做好隐私保护;（6）功能训练：待患者病情稳定后，尽早指导其训练身体功能，如行走、床上屈伸等，避免肌肉萎缩。
1.3观察指标
将心理健康水平、疼痛程度、并发症发生率作为观察指标。（1）心理健康水平：评价工具为汉密尔顿抑郁量表（简称：HAMD，<7分表示正常，>24分表示严重抑郁）、汉密尔顿焦虑量表（简称：HAMA，<7分表示正常，≥29分表示严重焦虑）[2];（2）疼痛程度：评价工具为VAS模拟量表[3]，评分从0分向10分增长时表示痛感加剧;（3）并发症发生率：并发症为泌尿系感染、压疮、创口感染。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示心理健康水平、疼痛程度，行t检验，以n/%表示并发症发生率，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
2.1分析心理健康水平、疼痛程度
组间心理健康水平（HAMD、HAMA）、疼痛程度（VAS）在護理前无明显差异，P>0.05;观察组HAMD、HAMA、VAS评分在护理后低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2分析并发症发生率
观察组发生2例并发症（6.67%），对照组发生8例并发症（26.67%），P<0.05，见表2。
3 讨论
股骨颈骨骨折发生率较高，以老年群体最为多见，且由于康复时间长，患者生活不便，往往会产生焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，加之受骨折处疼痛折磨，身心舒适程度不高，需要进行护理干预，以便提高身心愉悦感。相关报道指出[4]，常规护理缺乏针对性，亦不能有效关注患者心理健康，所以护理效果欠佳，而舒适护理通过消除生理、心理不良因素，更有助于促进股骨颈骨骨折恢复。
本次研究表明，舒适护理对于股骨颈骨骨折患者有较好效果。舒适护理秉承“以人为本”理念，注重患者心理健康，通过引导患者诉说、分散注意力、讲解治愈病例等，能够时刻保持对患者的鼓励、关心，提高患者信任感，减轻心理压力，使其获得心理支持，因此，观察组心理健康水平更高，P<0.05。相关报道指出[5]，疼痛不仅会引起应激反应，影响骨折愈合，也会加剧患者负性情绪，影响康复锻炼依从性，所以舒适护理通过采用优化环境、三阶梯镇痛等多元化措施，能够有效减轻疼痛感，研究结果显示观察组VAS评分更低，P<0.05。另外，舒适护理通过饮食护理能够增强患者免疫力，通过功能训练，能够避免肌肉萎缩，通过并发症预防，可以进一步降低并发症风险，因此，研究结果显示观察组并发症发生率更低，P<0.05。
综上所述，由于舒适护理既能提高股骨颈骨骨折患者心理健康水平，也能减轻其疼痛感，减少并发症，具有一定的安全性及有效性，值得推广。
参考文献：
[1]朱春艳.舒适护理在老年股骨颈骨折患者中的应用价值[J].中外医疗，2020，39（27）：129-131.
[2]朱慧彬，林少虹，卢巧玲.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2020，43（3）：161-162.
[3]魏玲.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].航空航天医学杂志，2019，30（5）：605-606.
[4]施方琴.舒适护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（1）：73-75.
[5]宋超.舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果及护理措施评价[J].双足与保健，2018，27（20）：93-94.
阜宁县中医院