3种凝血功能检测方法的参数差异及在临床应用中的比较

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目的 探讨血栓弹力图(TEG)、凝血常规、凝血功能和血小板功能检测3种凝血功能检测方法参数的差异以及不同种类(全血和血浆)样本相应凝血参数之间的关系。方法 回顾性分析(100例患者)并结合实验(50例患者的血浆样本),进行3种凝血功能检测参数的Pearson相关分析及Kappa一致性分析,主要参数分别为TEG:R、K、Angle、MA;凝血常规:APTT、PT、Fib;凝血功能和血小板功能检测:ACT、PF、CR。采用TEG、凝血功能和血小板功能检测方法分别对50例患者的全血及血浆样本进行检测,并对结果进行配对样本t检验或配对秩和检验的差异性分析。结果 回顾性分析结果发现,3种方法中,反映血小板功能的参数MA、PF,反映纤维蛋白原的参数K、Angle、CR、Fib,凝反映血因子的参数R、ACT、PT、APTT均呈显著相关性;参数R与APTT,Fib与CR存在一致性,Kappa值分别为0.331、0.290(P均<0.05)。对样本类型分析发现,TEG与凝血功能和血小板功能检测的全血和血浆的检测参数MA与PF之间的差异有统计学意义(P均<0.05),而其他(R、K、Angle、CR、ACT)指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种凝血功能检测方法的血浆检测参数均有显著相关性(P均<0.05)。结论 3种凝血功能检测方法相应的参数呈显著相关,但结果不完全一致。TEG与凝血功能和血小板功能检测的血浆检测与凝血常规的相应参数有相关性,部分参数与全血存在差异,无法取代全血进行检测。
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