基于肌群选穴电针治疗脑卒中患者下肢功能障碍的临床观察

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目的:与常规选穴组比较,探讨脑卒中偏瘫患者下肢功能与腘绳肌肌力的改善情况的相关性。方法:将54例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(肌群选穴组)27例和对照组(常规选穴组)27例,两组均予电针治疗,一天一次,6天为一个疗程,观察4个疗程;在治疗前后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、FIM运动能力评分、改良Ashworth量表分级及膝屈肌峰力矩、峰力矩比值的变化,并比较两组疗效。结果:(1)与治疗前比较,两组患者的Fugl-Meyer下肢运动功能评分均显著提升,差异均具有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)(2)与治疗前比较两组患者的FIM运动能力评分中步行项评分均显著提升,差异均具有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05);上下楼梯项评分中观察组评分显著提升,差异具有统计学意义(P<0.01),但对照组评分提升不明显,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)(3)治疗后,两组患者的改良Ashworth量表分级,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后观察组屈肌峰力矩显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),但对照组屈肌峰力矩增加不明显,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)(6)与治疗前比较,治疗后观察组的膝屈伸比值(H/Q)正常的例数增加,差异无统计学意义(P>0.05),对照组无增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在改善患者下肢Fugl-Meyer运动功能评分方面:两种治疗方法都有一定效果,但依据肌群选穴治疗效果优于常规选穴治疗。2.在改善患者屈肌峰力矩方面:依据肌群选穴治疗有效,常规取穴治疗未表现出效果。3.在改善患者FIM下肢步行功能评定中步行项评分方面:两种治疗方法都有一定效果,但依据肌群选穴治疗效果优于常规选穴治疗。4.在改善患者FIM下肢步行功能评定中上下楼梯项评分方面:依据肌群选穴治疗有效,常规取穴治疗未表现出效果。
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