【摘 要】
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目的通过分析ICD-10中未特指编码的使用情况,寻找减少未特指编码误用的对策,提高编码准确率。方法总结ICD-10中所有未特指编码,对烟台某医院7230份病案的主要诊断重新进行编
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目的通过分析ICD-10中未特指编码的使用情况,寻找减少未特指编码误用的对策,提高编码准确率。方法总结ICD-10中所有未特指编码,对烟台某医院7230份病案的主要诊断重新进行编码,对未特指编码出现的情况进行统计汇总与分析。结果 7230份病案中有2134份病案(29.5%)应用了未特指编码,其中1059份(14.6%)病案属于错误使用。结论未特指编码在病案中的误用情况比较严重,编码员除了提高自身编码水平外,还应对临床医师进行简单的编码知识培训,规范诊断名称书写,并加强编码员与临床医师的互动与交流,以减少未特指编码的使用。
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