【摘 要】
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目的 :比较注射用紫杉醇脂质体（paclitaxel liposome,L-PTX）或常规紫杉醇（conventional paclitaxel,C-PTX）注射液联合S-1治疗进展期胃癌的药代动力学参数、近期疗效和不良反应。
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划项目(编号:201203011;201303021)~~
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目的 :比较注射用紫杉醇脂质体（paclitaxel liposome,L-PTX）或常规紫杉醇（conventional paclitaxel,C-PTX）注射液联合S-1治疗进展期胃癌的药代动力学参数、近期疗效和不良反应。方法 :47例无法手术切除的进展期胃癌患者随机分入L-PTX联合S-1组（A组,25例）和C-PTX联合S-1组（B组,22例）,均接受3周期方案的化疗。L-PTX或C-PTX静脉滴注后24 h检测血药浓度,并计算Tc>0.05（临界血药浓度>0.05μmol/L的暴露时间）。比较2组的近期疗效、血药浓度、Tc>0.05和不良反应,并比较Tc>0.05>31 h与≤31 h组的不良反应。结果 :A组和B组的治疗有效率分别为44.0%（11/25）和36.4%（8/22）,疾病控制率分别为88.0%（22/25）和90.9%（20/22）,PTX平均血药浓度分别为（56.8±13.7）ng/m L和（62.4±17.3）ng/m L,PTX Tc>0.05平均值分别为（28.0±4.6）h和（29.9±5.4）h,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。B组的骨髓抑制、脱发和肌肉关节痛较A组严重（P值均<0.05）。PTX Tc>0.05>31 h组的骨髓抑制、外周神经不良反应和脱发较Tc>0.05≤31 h组严重（P值均<0.05）。结论 :L-PTX与C-PTX治疗进展期胃癌的近期疗效相近,但L-PTX所致的不良反应较轻。PTX Tc>0.05>31 h时,重度不良反应的发生率明显升高。
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