目的探讨叶酸联合复合维生素B对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者靶器官功能的保护作用。方法收集2014年1月至2015年2月我院收治的合并H型高血压的腔隙性脑梗死患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。所有患者均给予降血压、营养神经等对症支持治疗。在此基础上,观察组加用叶酸(25 mg,po,qd)+复合维生素B(10 mg,po,bid);对照组仅给予复合维生素B。总疗程为24个月。观察2组患者心率、血压变异性,颈动脉内膜中膜厚度(IMT),左室质量指数(LVMI),肾小球滤过率,胱抑素C,颅内动脉狭窄程度和高半胱氨酸(Hcy)水平。结果 2组患者入院时Hcy水平之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。与对照组比较,观察组治疗12、24个月时Hcy水平均显著降低(P <0. 01)。2组患者治疗前心率变异性[SDNN、SDANN、SDNN-Index、rMSSD、PNN50(%)]、胱抑素C、IMT、左室质量指数、24 h收缩压变异性等比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗24个月时,与对照组比较,观察组患者心率变异性显著增加,胱抑素C、IMT、左室质量指数、24 h收缩压变异性明显降低(P <0. 05)。2组患者治疗前后肾小球滤过率、24 h舒张压变异性和颅内动脉狭窄程度之间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论叶酸联合复合维生素B有助于降低合并H型高血压的腔隙性脑梗死患者Hcy水平,保护患者心血管和肾功能。