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目的
了解红细胞分布宽度(RDW)水平与接受择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的非贫血患者术后病死率的关系。
方法入选2009年7月至2011年9月接受择期PCI治疗并且术前有RDW和血红蛋白(Hb)记录的非贫血患者2 732例。贫血诊断采用世界卫生组织的Hb标准，女性<120 g/L，男性<130 g/L。根据术前RDW中位数(12.1%)，将患者分为两组，低RDW组(RDW<12.1%) 1 371例，高RDW组(RDW≥12.1%)1 361例。平均随访时间为18个月，随访率为92.1%，比较两组患者的临床特点和术后病死率的差异。
结果高RDW组患者年龄较大；女性、高血压、脑血管病、陈旧性心肌梗死病史比例较高；收缩压、TC水平较高；当前吸烟比例、左心室射血分数、红细胞平均体积、Hb、肾小球滤过率水平较低。另外，高RDW组患者合并左主干、冠脉开口、慢性完全闭塞病变比例较高，完全血管重建率低(72.4%比76.1%，P＝0.024)。高RDW组患者术后病死率明显高于低RDW组(2.4%比0.6%，P<0.001)。多因素Cox回归分析，校正其他因素后，高RDW是PCI术后死亡的独立危险因素(HR 3.930，95%CI 1.600～9.656，P＝0.003)。
结论高RDW是接受择期PCI治疗的非贫血患者术后病死率增加的独立危险因素。