论文部分内容阅读
前不久的一天晚上,我正在家看书,住在楼下的中学生王渑因腰背痛做作业实在做不下去了,王渑妈妈便带着她敲开了我家的门。
“王医生,实在不好意思,您看这孩子,这点点大就喊腰背痛……”王渑妈妈开门见山地说。
我嘱她们坐下来,然后详细地给王渑作了检查,原来,是脊柱侧弯引起的腰背痛。
王渑妈妈诧异地问:“这是怎么回事?她毕竟还是个孩子呀!”
于是,我不厌其烦地解释道:人在出生时,脊椎呈C字形,即颈背腰呈向后弓的状态。在婴幼儿时期,颈、腰开始形成向前弯的形状。随后,一直到14岁左右,形状基本定型。完全成熟则到23~25岁。脊柱并非直的,其全长从颈部到尾部共有四个生理性弯曲,这些弯曲组合在一起使脊柱像个大弹簧,缓冲来自于身体上下两个方面的力,从而减轻了外界作用力对大脑和胸腹腔的震荡,起着重要的保护作用。因此,14岁以前是脊椎健康生长的关键时期,而脊椎矫正治疗与保健的最佳阶段则在12岁之前。
最常见的非正常形状主要有环枢椎半脱位,颈椎未形成向前弓的正常生理弯曲,腰椎则常有向前弯曲过度的现象,骨盆扭曲以及脊椎呈C形或s形的侧弯症。其中,脊椎最上端的环枢椎与最下端的骨盆的不正常,除了它们本身会引起许多症状外,也是整个脊柱形状形成的基础,尤其侧弯症的发生多来源于两者的不正常所引起的“拧毛巾”效应。例如婴儿出生时颈部很容易受伤,使环枢椎产生不正常的旋转。一些儿童的“歪脖”与此有关。幼儿枕头过高、过硬,不利于正常生理前弯的形成。
腰部的问题多源于骶骨的走向,而骶骨的走向取决于两侧骶髂关节正常与否。如果骶髂关节不正常,造成骶骨向一侧倾斜,腰椎就会产生向一侧弯曲的力,为脊椎侧弯症提供了前提条件。如果骶骨向前倾过多,即骶尖上翘会产生腰部疼痛,加速腰5椎间盘的退化。同时也容易发生腰椎弯曲过度。而腰部的过度前弯,除了减低了腰部的承重能力,也会使胸椎代偿性地产生向后弯曲的力,从而使人总是想驼着背,觉得这样舒服,而挺直背就比较吃力。
可见,脊柱侧弯的原因多得很,脊柱侧弯是一个古老的疾病。早在2400年前,医学之父希波克拉底就对此疾病有过描述。脊柱侧弯这个病名则是由古希腊医生盖伦提出的。目前至少有这么几种,20%的脊柱侧弯是缘于脊椎先天性生长异常、弱智引致肌肉萎缩、骨骼畸形或老年骨骼退化。而80%的脊柱侧弯病因很可能是缘于9~18岁的青少年发育期坐姿不正、营养不良、外伤劳损等等……
“那我的孩子‘大梁骨’是怎么侧弯的呢?”王渑妈妈急忙追问道。
“这首先得弄清正常的‘大梁骨’”,我从我的书柜里翻出了搞科研的X光片子,一字一顿地解说道,“如果把孩子的‘大梁骨’拍成×光片子后,便会看到有7块颈椎骨,12块胸椎骨,5块腰椎骨及4—5块骶骨及尾巴骨(注:成人骶尾巴骨各融合为一)。正常情况下,从后面看,脊柱是直的;从侧面看,却有个颈椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶尾巴骨后凸的生理性弯曲。如果不是这样,那就是病态了。孩子过去得过什么毛病没有?”
“没有呀?”王渑妈妈挠了挠头说。
“您见她平时上课和做作业及看书的姿势如何?”我问。
“她呀,再讲都不听,让她自己说!”王渑妈妈气呼呼地冲道。
王渑局促地满脸通红,吭吭哧哧地说:“我上课时好趴在桌上,看书写字及看电视打电脑上网都喜欢歪头斜身,而且我们学校的桌子矮、凳子高,我就养成了趴桌和翘二郎腿的习惯……”
“看来,如果摄片上看不出有什么骨头毛病或先天性畸形的话,这坐的姿势便是产生‘大梁骨’侧弯症的罪魁祸首喽!”我严肃地说。
“那怎么办呢?”王渑妈妈焦急地询问。
“目前症状较轻,只要尽快从体育锻炼上着手矫正,注意坐姿端正,适当配合按摩、牵引、理疗和药物热敷等,并配合卧硬板床休息,加强腰背肌锻炼,这侧弯就会逐步好转的;如果侧弯十分明显当保守疗法很难矫正时,可请骨科医生度身订造硬塑胶背心,由锁骨箍到骨盆,除了洗澡,每天都穿23小时以上。穿硬塑胶背心矫正骨骼位置,原理就好像箍牙,每次都会不舒服好几天。看看,一旦硬塑胶背心与你形影不离,那硬梆梆的上身,给你的学习和生活及工作等带来多么的不方便哟!可是,如果要是不尽快矫正,任其发展下去,会对心肺等人体重要器官产生压迫,影响心肺等功能;同时,也易引起腰背肌劳损、韧带损伤、小关节错位、椎间盘突出等,从而导致一系列的腰、背、腿痛症状……”我一口气地说道。
“想不到,这坐姿不正的后果还真麻烦呢!”王渑妈妈由衷地感叹。
当今,这讨厌的脊柱侧弯,成了青少年及儿童健康的隐性杀手!据有关专家报道,近年来,在儿童健康调查中发现,约有8%的中小学生患有脊柱侧弯的毛病,处在发育阶段的女孩子更是脊柱侧弯的高发人群。调查结果表明,男女患病比例竟然高达1:9。另据健康报网2011年5月6日消息:湖北省新华医院近日公布一项调查结果:武汉市中小学生脊柱侧弯发生率达5%,查出的学生中仅有15%就诊。据介绍,调查针对武汉市15所中小学7880名学生,结果发现366个孩子患有脊柱侧弯,但是其中到医院就诊复查的只有61人。真是令人担忧!
至于脊柱侧弯一般分三个等级,侧弯10~40度属于轻度侧弯,此阶段接受矫正移位治疗疗效较好:中度侧弯约在40~45度,需穿度身订造的硬塑胶背心为脊椎固定位置:侧弯达到45度以上,就必须通过外科手术,在脊椎装上铁椎永久固定脊椎。值得注意的是,现在脊椎侧弯大多数是青少年,而在青少年中80%均为女孩。脊椎侧弯,不仅仅是影响形体美的问题,且能引起一系列的疾病,包括精神、心理疾病。另外,会影响孩子将来的前途和学业,因为40%的职业将有可能对之关上大门。
因此,学校老师和学生家长要经常向孩子们宣传生理卫生知识,教育他们端正坐姿,防止脊柱侧弯,并定期让校医作体格检查。尤其是我们的家长,在你的孩子发育期间,要经常注意观察他们,看孩子们的头部是否能正视前方即看东西有无偏侧;背部的肩胛骨是否有明显突起;两侧的肩膀是否出现不对称:两脚是否高低不等;骨盆是否一高一矮或倾斜;还可叫孩子双手垂直,大人检查一下他(她)的腰部至骨盆两侧是否对称,其中一边有无明显虚位;再叫孩子做90度鞠躬,然后大人摸脊椎是否有无左右弯曲的现象。另外,要让学生劳逸结合,加强体育锻炼,尤其是广播体操,同时坐的桌椅也要适当。这样,才能使同学们健康完美地成长。
我们知道,人的脊柱,是由33块椎骨及其相关的椎间盘、韧带、小关节囊等连接构成的有机整体,其中包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块(成人由5块骶椎融合为1块骶骨)、尾椎4块(成人4块尾椎融合为1块尾骨)等。当然,有的人也许只有腰椎4块(腰椎骶化)或腰椎6块(骶椎腰化)等,这属于先天性发育不良或先天性畸形。
其次,正常人体的脊柱有四个弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。脊柱的这四个弯曲不仅赋予人体以健美的曲线,且能缓冲人体运动时所产生的震荡和冲击力,借以保护内脏和大脑免受损伤。也正是脊柱的这四个弯曲所构成的生理特性,对于人体负重、运动及平衡起到了十分重要的作用。
“王医生,实在不好意思,您看这孩子,这点点大就喊腰背痛……”王渑妈妈开门见山地说。
我嘱她们坐下来,然后详细地给王渑作了检查,原来,是脊柱侧弯引起的腰背痛。
王渑妈妈诧异地问:“这是怎么回事?她毕竟还是个孩子呀!”
于是,我不厌其烦地解释道:人在出生时,脊椎呈C字形,即颈背腰呈向后弓的状态。在婴幼儿时期,颈、腰开始形成向前弯的形状。随后,一直到14岁左右,形状基本定型。完全成熟则到23~25岁。脊柱并非直的,其全长从颈部到尾部共有四个生理性弯曲,这些弯曲组合在一起使脊柱像个大弹簧,缓冲来自于身体上下两个方面的力,从而减轻了外界作用力对大脑和胸腹腔的震荡,起着重要的保护作用。因此,14岁以前是脊椎健康生长的关键时期,而脊椎矫正治疗与保健的最佳阶段则在12岁之前。
最常见的非正常形状主要有环枢椎半脱位,颈椎未形成向前弓的正常生理弯曲,腰椎则常有向前弯曲过度的现象,骨盆扭曲以及脊椎呈C形或s形的侧弯症。其中,脊椎最上端的环枢椎与最下端的骨盆的不正常,除了它们本身会引起许多症状外,也是整个脊柱形状形成的基础,尤其侧弯症的发生多来源于两者的不正常所引起的“拧毛巾”效应。例如婴儿出生时颈部很容易受伤,使环枢椎产生不正常的旋转。一些儿童的“歪脖”与此有关。幼儿枕头过高、过硬,不利于正常生理前弯的形成。
腰部的问题多源于骶骨的走向,而骶骨的走向取决于两侧骶髂关节正常与否。如果骶髂关节不正常,造成骶骨向一侧倾斜,腰椎就会产生向一侧弯曲的力,为脊椎侧弯症提供了前提条件。如果骶骨向前倾过多,即骶尖上翘会产生腰部疼痛,加速腰5椎间盘的退化。同时也容易发生腰椎弯曲过度。而腰部的过度前弯,除了减低了腰部的承重能力,也会使胸椎代偿性地产生向后弯曲的力,从而使人总是想驼着背,觉得这样舒服,而挺直背就比较吃力。
可见,脊柱侧弯的原因多得很,脊柱侧弯是一个古老的疾病。早在2400年前,医学之父希波克拉底就对此疾病有过描述。脊柱侧弯这个病名则是由古希腊医生盖伦提出的。目前至少有这么几种,20%的脊柱侧弯是缘于脊椎先天性生长异常、弱智引致肌肉萎缩、骨骼畸形或老年骨骼退化。而80%的脊柱侧弯病因很可能是缘于9~18岁的青少年发育期坐姿不正、营养不良、外伤劳损等等……
“那我的孩子‘大梁骨’是怎么侧弯的呢?”王渑妈妈急忙追问道。
“这首先得弄清正常的‘大梁骨’”,我从我的书柜里翻出了搞科研的X光片子,一字一顿地解说道,“如果把孩子的‘大梁骨’拍成×光片子后,便会看到有7块颈椎骨,12块胸椎骨,5块腰椎骨及4—5块骶骨及尾巴骨(注:成人骶尾巴骨各融合为一)。正常情况下,从后面看,脊柱是直的;从侧面看,却有个颈椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶尾巴骨后凸的生理性弯曲。如果不是这样,那就是病态了。孩子过去得过什么毛病没有?”
“没有呀?”王渑妈妈挠了挠头说。
“您见她平时上课和做作业及看书的姿势如何?”我问。
“她呀,再讲都不听,让她自己说!”王渑妈妈气呼呼地冲道。
王渑局促地满脸通红,吭吭哧哧地说:“我上课时好趴在桌上,看书写字及看电视打电脑上网都喜欢歪头斜身,而且我们学校的桌子矮、凳子高,我就养成了趴桌和翘二郎腿的习惯……”
“看来,如果摄片上看不出有什么骨头毛病或先天性畸形的话,这坐的姿势便是产生‘大梁骨’侧弯症的罪魁祸首喽!”我严肃地说。
“那怎么办呢?”王渑妈妈焦急地询问。
“目前症状较轻,只要尽快从体育锻炼上着手矫正,注意坐姿端正,适当配合按摩、牵引、理疗和药物热敷等,并配合卧硬板床休息,加强腰背肌锻炼,这侧弯就会逐步好转的;如果侧弯十分明显当保守疗法很难矫正时,可请骨科医生度身订造硬塑胶背心,由锁骨箍到骨盆,除了洗澡,每天都穿23小时以上。穿硬塑胶背心矫正骨骼位置,原理就好像箍牙,每次都会不舒服好几天。看看,一旦硬塑胶背心与你形影不离,那硬梆梆的上身,给你的学习和生活及工作等带来多么的不方便哟!可是,如果要是不尽快矫正,任其发展下去,会对心肺等人体重要器官产生压迫,影响心肺等功能;同时,也易引起腰背肌劳损、韧带损伤、小关节错位、椎间盘突出等,从而导致一系列的腰、背、腿痛症状……”我一口气地说道。
“想不到,这坐姿不正的后果还真麻烦呢!”王渑妈妈由衷地感叹。
当今,这讨厌的脊柱侧弯,成了青少年及儿童健康的隐性杀手!据有关专家报道,近年来,在儿童健康调查中发现,约有8%的中小学生患有脊柱侧弯的毛病,处在发育阶段的女孩子更是脊柱侧弯的高发人群。调查结果表明,男女患病比例竟然高达1:9。另据健康报网2011年5月6日消息:湖北省新华医院近日公布一项调查结果:武汉市中小学生脊柱侧弯发生率达5%,查出的学生中仅有15%就诊。据介绍,调查针对武汉市15所中小学7880名学生,结果发现366个孩子患有脊柱侧弯,但是其中到医院就诊复查的只有61人。真是令人担忧!
至于脊柱侧弯一般分三个等级,侧弯10~40度属于轻度侧弯,此阶段接受矫正移位治疗疗效较好:中度侧弯约在40~45度,需穿度身订造的硬塑胶背心为脊椎固定位置:侧弯达到45度以上,就必须通过外科手术,在脊椎装上铁椎永久固定脊椎。值得注意的是,现在脊椎侧弯大多数是青少年,而在青少年中80%均为女孩。脊椎侧弯,不仅仅是影响形体美的问题,且能引起一系列的疾病,包括精神、心理疾病。另外,会影响孩子将来的前途和学业,因为40%的职业将有可能对之关上大门。
因此,学校老师和学生家长要经常向孩子们宣传生理卫生知识,教育他们端正坐姿,防止脊柱侧弯,并定期让校医作体格检查。尤其是我们的家长,在你的孩子发育期间,要经常注意观察他们,看孩子们的头部是否能正视前方即看东西有无偏侧;背部的肩胛骨是否有明显突起;两侧的肩膀是否出现不对称:两脚是否高低不等;骨盆是否一高一矮或倾斜;还可叫孩子双手垂直,大人检查一下他(她)的腰部至骨盆两侧是否对称,其中一边有无明显虚位;再叫孩子做90度鞠躬,然后大人摸脊椎是否有无左右弯曲的现象。另外,要让学生劳逸结合,加强体育锻炼,尤其是广播体操,同时坐的桌椅也要适当。这样,才能使同学们健康完美地成长。
我们知道,人的脊柱,是由33块椎骨及其相关的椎间盘、韧带、小关节囊等连接构成的有机整体,其中包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块(成人由5块骶椎融合为1块骶骨)、尾椎4块(成人4块尾椎融合为1块尾骨)等。当然,有的人也许只有腰椎4块(腰椎骶化)或腰椎6块(骶椎腰化)等,这属于先天性发育不良或先天性畸形。
其次,正常人体的脊柱有四个弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。脊柱的这四个弯曲不仅赋予人体以健美的曲线,且能缓冲人体运动时所产生的震荡和冲击力,借以保护内脏和大脑免受损伤。也正是脊柱的这四个弯曲所构成的生理特性,对于人体负重、运动及平衡起到了十分重要的作用。