舌癌改良联合根治术保留下颌骨的可行性研究

来源 :中国基层医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenzulong198867
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目的 探讨舌癌改良联合根治术保留下颌骨的可行性方法 收集舌癌手术患者39例,同期行舌-颈联合根治术,于正中或颏孔前截断下颌骨,沿颌舌沟切开口底黏膜达舌根处,自下颌骨内侧骨面剥离骨膜及下颌舌骨肌附着,保留下颌舌侧牙龈及部分黏膜,外展下颌骨,直视下扩大切除原发灶,取自身组织瓣一期修复,皮瓣边缘与下颌内侧牙龈或黏膜缝合,复位下颌骨并以钛板钛钉固定;术后常规放疗.结果 术后愈合良好,术后1~3年有9例复发,其中原发灶5例,颈部复发4例,所有复发病例中T3期3例,T4期6例;对侧颈淋巴结及远处转移5例,其中2例T3期,3例T4期.结论 舌癌联合根治术中,通过严格选择病例,保留下颌骨完整是完全可行的.
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