【摘 要】
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目的观察脑电双频指数(BIS)监测对全麻下老年患者腹腔镜胃癌根治术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法拟行腹腔镜胃癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30
【机 构】
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深圳市人民医院、暨南大学医学院第二附属医院麻醉科、深圳市麻醉医学工程研究中心
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目的观察脑电双频指数(BIS)监测对全麻下老年患者腹腔镜胃癌根治术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法拟行腹腔镜胃癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者实行气管插管全身麻醉,观察组术中调整七氟烷和瑞芬太尼用量,维持BIS值40~59。对照组根据临床经验调整七氟烷和瑞芬太尼用量。记录七氟烷、瑞芬太尼用量及不良反应发生率。测定患者手术前1 d(T0)、手术结束时(T1)、手术后第1天(T2)和手术后第3天(T3)血浆S100β浓度,并在T0、T2、T3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率。结果观察组术中七氟烷和瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术中低血压发生率低于对照组(P<0.05)。两组术毕S100β水平高于其他时点(P<0.05),观察组术毕S100β水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后第1天MMSE评分高于对照组(P<0.05),POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论行腹腔镜胃癌根治术的老年患者,在BIS监测下实施麻醉,可降低血清S100β水平,减少POCD和术中低血压的发生率。
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