哮喘发作 如何避免

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  著名电影艺术家于洋的爱子、45岁的北京电影制片厂青年导演于晓阳,在赶回北京为父祝寿的途中,因连日劳累和天气寒冷诱发哮喘,病逝在从湖北开往北京的列车上。
  据调查,近年来哮喘的发病率有日益增多的趋势,这与全球气候变暖,空气中花粉、霉菌等过敏原增多,以及城市污染等因素有着直接的关系。目前,我国至少有100万哮喘病患者。虽然严冬已经过去,但春季也是哮喘发作的一个高峰季节。因此,哮喘患者和家属懂得一些防治哮喘的基本知识是十分必要的。
  
  ◆哮喘易在夜间发作
  
  很多哮喘患者在白天病情相对稳定,但一到晚上就会突然加重,这主要与下列因素有关:
  1.夜间气道对刺激物的反应性增高。哮喘患者最主要的病理生理特点就是气道呈高反应性,也就是说某些刺激物不会使正常人发生异常反应,却能让哮喘患者发病。一般情况下,人在夜间气道的反应性较白天高,故哮喘患者易在夜间发病。
  2.夜间人体肾上腺皮质激素的水平较低。肾上腺皮质激素能降低气道的反应性,人体肾上腺皮质激素的分泌有一定的规律性,午夜至凌晨最低,这也是哮喘患者易在夜间发病的原因之一。
  3.夜间病人迷走神经的兴奋性较强。这容易使支气管平滑肌发生收缩和痉挛,从而诱发哮喘。
  由于导致哮喘在夜间易发病的因素很多,故防治应采取综合措施:①保持室内空气清新,没有刺激性气味;②室内的物品摆放应简单,不铺地毯,不放花草,避免使用陈旧的被褥和羽绒制品,以减少过敏原;③病人临睡前可使用新型气雾吸入剂(舒利迭等),因这类药物被吸入气管后,药效可持续12小时以上,能有效地防止夜间哮喘发作。
  
  ◆哮喘发作的原因
  
  引起哮喘发作的原因很多,有些原因很明显,有些原因却很隐蔽,需医生和患者共同去查找。常见的可诱发哮喘发作的原因有以下几种:
  1.过敏因素:大多数哮喘患者都能查出的过敏原有螨、烟尘、动物的皮屑、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等。
  2.感染因素:呼吸道感染是哮喘发作的常见诱因,尤其是由病毒引起的上呼吸道感染更易诱发哮喘。
  3.刺激性气味:由樟脑、香水、汽油、油漆等物质散发出来的气味可刺激支气管粘膜,诱发哮喘。
  4.过度劳累可诱发哮喘。
  5.气候因素:哮喘的发病与气候变化有着密切的关系,当气候变化的幅度较大时,哮喘的发病率也明显增加。因此冬春季节是哮喘发病的高峰期。另外,哮喘的发病还与空气的湿度有关,对于哮喘病人来说,最适宜的空气湿度为60%~70%,湿度过高或过低对病情均不利。
  预防哮喘的发生,首先要祛除诱发因素,患者可根据自己发病的规律,在医生指导下进行脱敏治疗。另外,哮喘患者在缓解期应适度参加体育锻炼,耐寒锻炼,以增强体质,提高免疫力,并调整紧张情绪,这些都有助于减少哮喘的发作。
  
  ◆哮喘急性发作的应对
  
  解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制哮喘急性发作的关键,患者平常需备有应对病情急性发作的药物,如β2-肾上腺能受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药及祛痰药。在哮喘发作时,应为患者解开衣领扣,松开裤带,清除口鼻分泌物,避免胸腹部受压和不必要的搬动。让患者吸入β2-肾上腺能受体激动剂,如病情不缓解,应及时到医院诊治。
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