目的 分析围绝经期异常子宫出血合并子宫内膜病变的相关因素.方法 回顾分析该院2016年3月-2019年12月199例围绝经期异常子宫出血患者资料,分析子宫内膜病理检查结果(正常子宫内膜、子宫内膜良性病变、子宫内膜癌变)和临床表现;按病理结果分为正常组、良性组及癌变组,对比3组临床资料,多因素Logistic 回归分析围绝经期异常子宫出血患者子宫内膜良性与恶性病变的相关因素.结果 199例异常子宫出血患者病理正常子宫内膜50例(26.13％),良性病变子宫内膜为126例(63.32％),包括不典型增生15 例(7.54％),癌变子宫内膜21 例(10.55％).出血模式中,月经淋漓不尽占44.22％,月经量增多占36.18％,月经时多时少占19.60％.3组在年龄、BMI、孕产次、出血时间、子宫内膜厚度、高血压史、宫内节育器放置率、家族肿瘤史及肿瘤标记物阳性率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic 回归分析确定年龄、子宫内膜厚度是子宫良性病变危险因素(P＜0.05);年龄、子宫内膜厚度及肿瘤标记物是癌变危险因素(P＜0.05).结论 围绝经期子宫内膜病变异常出血存在45～50岁、子宫内膜异常及肿瘤标记物阳性时警惕子宫内膜病变,尤其是癌变.