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目的探讨自发性小脑出血的外科治疗方式。方法回顾性分析采用不同手术方式治疗59例自发性小脑出血患者的临床资料。采用后后颅窝开颅小脑内血肿清除及去骨瓣减压术29例。采用CT引导定位血肿穿刺引流术22例，单纯脑室外引流治疗8例，结果按GOS标准评估预后，死亡4例，重残5例，恢复良好50例。结论对自发性小脑出血患者，要根据发病病因、病情轻重、头颅CT表现，选择不同的手术方式；及时手术可以取得良好的治疗效果。