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目的 观察金芪茯膜汤对特发性膜性肾病(IMN)中肾虚湿瘀证患者临床疗效.方法 收集2015年1月至2020年1月膜性肾病肾虚湿瘀证患者64例,根据随机数字表法分为对照组32例和观察组32例,两组均予以降压调脂及半量激素联合环磷酰胺等基础治疗,观察组在对照组基础上加服金芪茯膜汤,连续用药12周.记录两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血浆白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、CD4/CD8及估算肾小球滤过率(eGFR)的水平并进行比较.结果 观察组总有效率为84.38％,对照组为56.25％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组患者SCr、24hUTP水平均较治疗前降低,观察组SCr、eGFR、24hUTP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组SCr、24hUTP水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清PT、ALB、CD4/CD8高于治疗前(P＜0.05),且观察组PT、ALB、CD4/CD8高于对照组(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应.结论 金芪茯膜汤治疗IMN肾虚湿瘀证,可有效改善患者肾功能,降低尿蛋白排泄,延长凝血酶原时间及调整免疫反应程度,安全性较好.