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【摘 要】 目的：分析探讨实施高血压健康管理服务对社区高血压控制效果及影响因素分析。方法：选择符合高血压的高危人群条件的120例居民作为研究对象，对观察组居民进行高血压健康管理模式，对照组不作高血压健康管理模式干预。对所有的研究对象进行定期访问和检查，对两组居民的患病例数进行检验并且记录。结果：对进行高血压健康管理模式的观察组比不作高血压健康管理模式干预的对照组患病率低。针对两组的患病率和控制率以及治疗率方面看来，两组比较，P<0.05。结论：对实施高血压健康管理模式可以降低高血压的患病率，提高治疗效果，值得在疾病预防中推广使用。
高血压是比较容易引发并发症和致死致残率极高的疾病，高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球人类最常见的慢性病严重威胁我国居民的生命安全。随着我国经济不断飞涨，居民生活水平提高，工业化严重，环境污染也变成大问题，越来越多的人在多重原因的作用下，生活习惯不好，饮食不均衡，不注重营养和健康，暴饮暴食，过度抽烟和酗酒的情况屡见不鲜。这些导致高血压越来越低龄化和普遍化，对于老年高血压的患病也变得多样化。本研究主要分析探讨社区干预对高血压和脑卒中预防的效果，为中老年高危人群关于高血压的预防提供理论支持和科学指导[1]。选择符合高血压的高危人群条件的120例居民作为研究对象进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择符合高血压和脑卒中的高危人群条件的120例居民作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组60例。患者年龄范围为45岁到72岁，平均年龄54.6±1.35岁，女性55例，男性65例，在实验组中有10例高血压病史的居民。经过医学诊断可以确定观察对象是高血压和脑卒中的高危人群，并且这些观察对象没有其他生理疾病和心理疾病。对观察组居民进行高血压健康管理模式，对照组不作高血压健康管理模式干预。对所有的研究对象进行定期访问和检查，两年的随访周期结束后，对两组居民的患病例数进行检验并且记录。分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性[3]。
1.2 健康管理方法
120例高血压病人进行连续健康教育干预，持续时间为6个月，健康教育的内容包含指导患者合理运动以降低体重、科学健康饮食、戒烟限酒、保持乐观积极心态等。（1）生活方式对血压的影响，不良的生活方式如高盐饮，食、焦虑、超重或肥胖、吸烟、饮酒等可以提高高血压的发生，所以要控制也与焦虑、恐惧等心理因素。（2）戒烟、限酒对血压的影响。 作为一项重要的非药物治疗措施，戒烟在以后高血压的综合防治措施中有很重要的地位。（3）减少每日食盐摄入量。控制血压有很多可选的方法，作为其中一项重要手段，非药物干预措施尤其是饮食干预可以取得较好的效果，尤其是限制钠盐的摄入，可以有效降低血压水平（4）体育锻炼。高血压患者通过采取合理运动可以提高血压的控制效果，具体运动量为每次30分钟以上、并且每周3次以上，有效的体育锻炼可以降低血压。（5）心理指导。心理压力可以提高高血压的发病风险，与正常人相比，高血压病人往往更容易发生情绪不稳、观察组在常规治疗的基础上增加心理干预措施，心理干预可以提高原发性高血压病人的治疗效果。
1.3 评价标准
在研究周期结束后，对所有研究对象的生体状态和患病情况进行调查和记录，得高血压和脑卒中人数越少，患病后恢复越快，那么效果就越好。
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
3 结论
在面对高血压疾病问题时，虽然我国医疗有了极大的进步，但是对于疾病的治疗周期和过程的繁复仍是一个很大的问题，我们亟待寻求新的方法对疾病进行控制，提高治疗的效果和降低死亡率，更是寄希望于新的方法从根源上预防疾病的发生。在这种新形势和新要求下，近年来社区干预被利用得越来越多，社区干预在某种程度上控制了生活环境的共同性，惟一变量是干预手段[2]。通过减轻体质量，合理膳食，适量运动，控制饮酒吸烟，保持情绪稳定有利于防控高血压，但最佳的生活方式综合干预方案还需大样本的试验验证。对高血压病人开展了自我效能分析，结果发现大多数的高血压患者不能进行良好的自我管理能力，主要的影响因素有患者年龄、文化程度、经济状况与医疗花费、健康教育知识知晓情况、家庭支持等。提高高血压患者自我管理、建立健康的生活方式、更好地降低血压水平及提高依从性也是目前迫切需要解决的难题。诚然，帮助个人或群体建立良好的生活方式并不容易，这就需要公卫医疗及社区卫生提高对生活方式的干预力度。我们期望能通过社区高血压健康管理服务对相关疾病进行有效预防[3]。在本研究中，社区干预控制单一变量，但同时存在的较大问题时实验周期长的问题，还有一个就是无法保证干预真正到位的问题。随着高血压健康管理服务的持续进行，直接管理对象的知识技能得到显著提高，对间接管理对象的健康管理逐渐产生效果，参与管理组患者与自我管理组患者的整体自我效能及血糖控制情况之间的差异逐渐缩小，到干预结束时差异已无统计学意义。
结果显示实施健康干预后，患者的血压控制更加平稳、并发症的发生率降低、生活质量明显提高。因此，培养健康积极地生活方式对高血压患者尤为重要。
参考文献
[1]谢满荣，吴映玫，曾燕婷.实施社区卫生服务属地管理对高血压病人管理效果的影响因素探讨[J].中国初级卫生保健，2014，03：32-34.
[2]张国峰，张秀娟.家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2013，04：457-459.
[3]周杰，高霞，乔国良，潘春红，杨卫秀.社区高血压细节管理血压控制效果及影响因素分析[J].上海预防医学，2012，02：95-97.
高血压是比较容易引发并发症和致死致残率极高的疾病，高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球人类最常见的慢性病严重威胁我国居民的生命安全。随着我国经济不断飞涨，居民生活水平提高，工业化严重，环境污染也变成大问题，越来越多的人在多重原因的作用下，生活习惯不好，饮食不均衡，不注重营养和健康，暴饮暴食，过度抽烟和酗酒的情况屡见不鲜。这些导致高血压越来越低龄化和普遍化，对于老年高血压的患病也变得多样化。本研究主要分析探讨社区干预对高血压和脑卒中预防的效果，为中老年高危人群关于高血压的预防提供理论支持和科学指导[1]。选择符合高血压的高危人群条件的120例居民作为研究对象进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择符合高血压和脑卒中的高危人群条件的120例居民作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组60例。患者年龄范围为45岁到72岁，平均年龄54.6±1.35岁，女性55例，男性65例，在实验组中有10例高血压病史的居民。经过医学诊断可以确定观察对象是高血压和脑卒中的高危人群，并且这些观察对象没有其他生理疾病和心理疾病。对观察组居民进行高血压健康管理模式，对照组不作高血压健康管理模式干预。对所有的研究对象进行定期访问和检查，两年的随访周期结束后，对两组居民的患病例数进行检验并且记录。分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性[3]。
1.2 健康管理方法
120例高血压病人进行连续健康教育干预，持续时间为6个月，健康教育的内容包含指导患者合理运动以降低体重、科学健康饮食、戒烟限酒、保持乐观积极心态等。（1）生活方式对血压的影响，不良的生活方式如高盐饮，食、焦虑、超重或肥胖、吸烟、饮酒等可以提高高血压的发生，所以要控制也与焦虑、恐惧等心理因素。（2）戒烟、限酒对血压的影响。 作为一项重要的非药物治疗措施，戒烟在以后高血压的综合防治措施中有很重要的地位。（3）减少每日食盐摄入量。控制血压有很多可选的方法，作为其中一项重要手段，非药物干预措施尤其是饮食干预可以取得较好的效果，尤其是限制钠盐的摄入，可以有效降低血压水平（4）体育锻炼。高血压患者通过采取合理运动可以提高血压的控制效果，具体运动量为每次30分钟以上、并且每周3次以上，有效的体育锻炼可以降低血压。（5）心理指导。心理压力可以提高高血压的发病风险，与正常人相比，高血压病人往往更容易发生情绪不稳、观察组在常规治疗的基础上增加心理干预措施，心理干预可以提高原发性高血压病人的治疗效果。
1.3 评价标准
在研究周期结束后，对所有研究对象的生体状态和患病情况进行调查和记录，得高血压和脑卒中人数越少，患病后恢复越快，那么效果就越好。
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
3 结论
在面对高血压疾病问题时，虽然我国医疗有了极大的进步，但是对于疾病的治疗周期和过程的繁复仍是一个很大的问题，我们亟待寻求新的方法对疾病进行控制，提高治疗的效果和降低死亡率，更是寄希望于新的方法从根源上预防疾病的发生。在这种新形势和新要求下，近年来社区干预被利用得越来越多，社区干预在某种程度上控制了生活环境的共同性，惟一变量是干预手段[2]。通过减轻体质量，合理膳食，适量运动，控制饮酒吸烟，保持情绪稳定有利于防控高血压，但最佳的生活方式综合干预方案还需大样本的试验验证。对高血压病人开展了自我效能分析，结果发现大多数的高血压患者不能进行良好的自我管理能力，主要的影响因素有患者年龄、文化程度、经济状况与医疗花费、健康教育知识知晓情况、家庭支持等。提高高血压患者自我管理、建立健康的生活方式、更好地降低血压水平及提高依从性也是目前迫切需要解决的难题。诚然，帮助个人或群体建立良好的生活方式并不容易，这就需要公卫医疗及社区卫生提高对生活方式的干预力度。我们期望能通过社区高血压健康管理服务对相关疾病进行有效预防[3]。在本研究中，社区干预控制单一变量，但同时存在的较大问题时实验周期长的问题，还有一个就是无法保证干预真正到位的问题。随着高血压健康管理服务的持续进行，直接管理对象的知识技能得到显著提高，对间接管理对象的健康管理逐渐产生效果，参与管理组患者与自我管理组患者的整体自我效能及血糖控制情况之间的差异逐渐缩小，到干预结束时差异已无统计学意义。
结果显示实施健康干预后，患者的血压控制更加平稳、并发症的发生率降低、生活质量明显提高。因此，培养健康积极地生活方式对高血压患者尤为重要。
参考文献
[1]谢满荣，吴映玫，曾燕婷.实施社区卫生服务属地管理对高血压病人管理效果的影响因素探讨[J].中国初级卫生保健，2014，03：32-34.
[2]张国峰，张秀娟.家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2013，04：457-459.
[3]周杰，高霞，乔国良，潘春红，杨卫秀.社区高血压细节管理血压控制效果及影响因素分析[J].上海预防医学，2012，02：95-97.