无创正压通气(NPPV)的临床应用是近20年机械通气领域的重要进步之一，是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法，普遍用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者，一般认为NPPV治疗轻、中度呼吸衰竭疗效明确，当合并重度呼吸衰竭有神志障碍者多被列为相对禁忌证，但部分患者家属拒绝有创机械通气治疗，于是NPPV成为这部分患者常規治疗外的尝试治疗，对拒绝插管的AECOPD并肺性脑病的患者进行NPPV治疗取得明显效果，现报告如下。