目的:探讨小潮气量通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)高风险患者疗效及预后的影响。方法:选取2012年8月至2013年5月在郑州大学第五附属医院呼吸重症监护病房(RICU)住院的ALI/ARDS高风险患者68例为研究对象,将患者分成两组,小潮气量组(VT6~8 mL/kg)36例,常规潮气量组(VT10~12 mL/kg)32例。比较两组患者机械通气即刻、通气后48 h、96 h的血气分析结果,静脉血清、肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平,以及机械通气治疗后ALI/ARDS发病率、机械通气时间、住RICU时间、住院时间、总死亡率。结果:①与机械通气即刻相比,两组患者静脉血清中TNF-α、IL-6水平逐渐下降,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平至通气96 h出现显著下降,小潮气量组炎性介质降幅较常规潮气量组更显著(P<0.05)。②与常规潮气量组相比,小潮气量组ALI/ARDS发病率、机械通气时间、住RICU时间、住院时间、总死亡率均有明显改善(P<0.05)。结论:机械通气可能会诱导ALI/ARDS高风险患者ALI/ARDS的发病,但对必须采取机械通气方式治疗的ALI/ARDS高风险患者,小潮气量通气较常规潮气量通气疗效更为显著、预后较好。