论文部分内容阅读
目的 比较结直肠锯齿状病变与传统腺瘤、腺癌的微卫星状态的差异，以期间接验证传统型锯齿状成瘤通路的存在。方法 收集北京军区总医院病理科保存的75例大肠息肉及肿瘤组织蜡块标本，其中锯齿状腺癌（Sca）15例，非锯齿状腺癌（N-Sca）20例，传统型锯齿状腺瘤（TSA）20例，普通腺瘤20例。抽提基因组DNA，采用荧光标记引物扩增BAT25、BAT26两个位点，随后使用DNA自动测序仪检测其微卫星状态，并对实验结果进行统计学分析。结果 部分标本扩增失败，对于成功扩增的68例标本：18例TSA中6例为高度微卫星不稳定型（MSI-H），12例为低度微卫星不稳定型（MSI-L）/微卫星稳定型（MSS）；18例普通腺瘤均为MSS；13例Sca中3例为MSI-H，10例为MSI-L/MSS；19例N-Sca中仅1例为MSI-H，18例为MSI-L/MSS。统计学分析表明，普通腺瘤组、N-Sca组MSI-H发生率明显低于TSA组和Sca组（P<0.05），而后两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与普通腺瘤、N-Sca相比，MSI-H更多见于TSA、Sca，由此推断存在一条有别于传统“腺瘤-癌”发生模式的传统型锯齿状成瘤通路，但尚需大规模前瞻性研究确认。