摘要：目的 探索基层医院加强临床科室文化建设与科室整体发展的关系。方法 对2011年至2013年，我院消化内科科室文化建设的实践和科室整体发展情况进行回顾和分析，并对科室文化建设和科室整体发展之间的关系进行探讨。结果 通过这段时间对我科科室文化进行系统建设对科室整体发展起到了正向推动作用。结论 基层医院中，科室文化建设是科室整体发展建设的重要组成部分和推动力，同时它也是一项长期的系统工程。
　　关键词：基层医院；科室文化；建设；整体发展
　　随着医疗市场竞争的日益激烈，医院以及科室管理也越来越多的借鉴和参考了企业管理的模式和理念。医院及科室文化建设在医院和科室管理中的作用也被越来越多的管理者所重视。医院的科室文化就是指在工作中形成或借鉴得来、对本科室各项工作的开展起推动作用、为本科病人所感受与其他科室有别、被社会和公众认可的形象的综合[1]。科室文化必须以医院文化为基础，通过构建科室个体的价值观、来加强管理，提高人员素质，用精湛的技术和优质的服务来展示科室的个性形象。近3年来，为了实现我科新的跨越，在科室文化建设方面我们做了大量工作，使全科面貌焕然一新，现将具体情况介绍如下：
　　一、科室文化建设的具体措施
　　1、明确科室发展定位，确立科室精神。3年前，经科室职工集体讨论，制定了科室各专业组中长期发展规划，并将“和谐，诚信，务实，奉献”作为科室的精神。目的是让科室每位员工明确科室发展的方向和目标，增强职工的认同感、责任感、使命感和主人翁意识。同时用科室精神时刻警示自己，在日常工作和生活中每位成员是否真正与科室精神的要求相一致。
　　2、充分发挥科室主任、护士长、医疗护理组长、党员的带头作用。树正气、树新风，自觉抵制医疗护理行业不正之风。充分利用科室会议或业务学习的机会以医疗护理行业的优秀典型或反面典型教育科室每一位职工，使科室员工树立正确的人生观、价值观和世界观。
　　3、科室文化建设将“以人为本”作为根本立足点[2]。我院微创消化科作为医院重点打造的一个特色专科，在消化系疾病诊治的整个过程中都贯穿了微创和整体的概念。我们力图通过由医院组织的消化内科、外科、影像等科室专家的通力配合与协作，根据患者病情和社会环境，并结合医院业务情况，为患者量身定制出一套具有最佳性价比的诊治方案。通过这样一个创新性的诊治流程和手段，将疾病本身以及诊治行为带给病人的生理和心理创伤降到最低点。目前，医学模式已从传统的经验式教学模式向“以病人为中心，以循证为依据，以微创为方向”的现代医学模式转变。经过我们近3年的努力.我院微创消化科已经建设成为成都地区颇具知名度和影响力的基层特色专科。
　　同时，以人为本的理念也体现在对科室职工的关心、爱护及坦诚相待。职工有生病、婚嫁、生育等情况时，科室管理者都会主动关心和慰问。在职工思想认识不统一、违反医疗护理规章制度等情况时，科室管理者主动找其谈心，一起分析原因，找出解决之道并消除其思想顾虑，使职工能全身心投入工作。在职工或其家庭遇到生活困难时，每一个工作人员都会主动关心和并提供力所能及的帮助。在科室举行集体活动时，要求科室职工主动参加，科室管理者尽可能支持、帮助和关心。
　　4、强化学习意识，营造良好的学术氛围，不断提高职工的综合素质。一方面，科室通过以制度形式要求职工参加继续医学教育，积极参加各种医学学术会议、医院及科室的业务学习，并与院内外相关科室一道积极开展学术沙龙活动。另一方面，科室组织职工重点加强法律法规、医学人文知识的学习及医患沟通能力的学习。通过学习丰富了医护人员的专业技术知识，提高了科室医护人员的服务能力和水平，增强了法律法规意识，提高了医疗护理人员的人际交往能力和医患沟通能力，使科室内医患关系的和谐程度大幅提高。
　　5、强化软硬件建设，增强服务能力。近3年来，在医院支持下，科室新添置了上百万的各类医学装备，整合了医疗资源，使科室硬件和技術水平达到了区域内同级医院最先进的行列。同时，按照医院建设和管理规范，建立健全了科室管理的规章制度，科室建设基本达到了科学化、规范化、制度化要求，使各项管理统计学指标均处于全院先进行列。科室医疗服务能力明显加强，科室在本地区消化专业中的竞争力得以大幅提升，科室工作人员的成就感和自豪感也较以前显著增强。。
　　6、突出专科特色，不断开展新技术、新项目。科室以消化内镜诊治技术为重点，不断拓展业务范围，积极开展新技术、新项目。近3年来，科室开展的专业技术水平95%达到二甲技术标准，13项达到三级医院技术水平，科室因技术能力限制而不能处理转上级医院诊治的患者数量较三年前下降89%。
　　7、加强人才培养和教学科研，努力提高科室人员的教学科研能力和意识。通过予以绩效激励、评优评先、会议嘉奖、优先提供外出培训学习机会等方式，鼓励和要求科室人员加强科教工作能力和医师的培养。近3年来，科室圆满完成了实习生的带教任务和轮转医师的培训任务，并选派了4名医师、2名护士到上级医院进修学习；科室完成了市级、区级科研项目各1项并获得市级、区级科技进步三等奖各一项。完成省级医学继续教育项目2项，开展新技术并填补院内空白10余项，获得院级优秀新技术项目奖2项。
　　8、积极开展业务拓展及健康教育。近几年来分别承担了多家乡镇卫生院的业务指导、查房、会诊、免费接收进修等卫生帮扶任务，努力拓展科室的社会影响力，并利用到下级医院以及社区进行健康教育讲座、查房、会诊的机会，积极宣传科室的业务和服务，扩大了科室的知名度和影响力。
　　9、组织科室职工积极参加献爱心活动。近几年来，在汶川大地震、南方冰雪灾害、洪涝灾害、旱灾、印尼海啸、海地地震等大灾大难面前，教育和组织科室职工踊跃参与到捐款、捐物等活动中，并将此类活动推广应用于科室工作人员的互助活动中，通过爱心捐助和帮扶活动，提高了科室工作人员的互助意识，培养科室人员的爱心。 　　10、积极开展健康有益的文体活动。科室定期利用节假休息日组织科室员工开展卡拉OK，蓝球、乒乓球、羽毛球等比赛，增加科室人员的凝聚力。
　　11、营造良好舒适的工作环境。严格将科室生活区与工作区分开，规范医疗护理流程，保持科室环境卫生优良，医生办公室全面实行电子化管理，办公室挂书法家字画等，增加了文化氛围。
　　12、实行科务公开，切实保障和维护职工的知情权、参与权和监督权。科室遇到重大问题如科室计划、总结、奖金分配方案、职工晋职评优等均采取公开、公平、公正的原则进行广泛征求意见和建议，必要时民主投票产生。
　　二、科室文化建设取得的成效
　　1、近3年来，科室每年均被医院评为先进科室，科室被确定为区创先争优示范岗建设单位、市总工会授予模范职工之家，同时科室涌现了区级优秀共产党员，区卫生系统先进个人、五星级护士、青年岗位能手示范岗等多个优秀先进典型，科室职工具有较强的凝聚力和战斗力。
　　2、科室业务发展取得了明显进步。业务总量每年增长20以上，业务总收入每年均以20%以上的速度增长，甲级病案率保持在93%以上，药品比例每年下降3%-5%，内镜下系列治疗等新技术新项目每年2-4项，均填补了医院及本地区的空白，专业学术梯队基本形成，专业技术水平在区域内处于领先地位。
　　三、基层医院科室文化的体会
　　1、充分认识科室文化建设的重要性，克服认识上的误区。科室文化建设是一项系统工程，是科室长期医疗护理服务中逐步发展所形成的日趋稳定的价值观和行业精神，它包括科室环境建设、设备更新、科室精神培育、团队意识建设、科室形象的树立、组织机构的健全、规章制度的制定、管理体制的完善、职业教育的开展、礼节礼仪的培训、文体活动的开展等多方面，是科室发展建设的重要组成部分。科室文化建设也是经济社会发展和科室发展的迫切需求。科室文化建设的目的就是要营造和谐统一、蓬勃向上的精神氛围，锤炼奋发有为、争创一流的职工队伍；塑造文明规范、诚信为民的行业形象；增强开拓创新、追求卓越的竞争能力。加强科室文化建设可以增强科室凝聚力和向心力；提高职工的综合素质并增强職工的主动服务意识；规范和约束自己言行等等。科室文化建设搞好了，科室才能发展和进步，否则科室就会停滞不前。近3年我科科室文化建设的实践同样证明了这一点。
　　2、科室文化建设更要不断提升内涵质量。从近几年我科文化建设的情况可以看出，我科文化建设的内涵质量还有待进一步提高。随着医改的不断深入，如何真正实现以病人为中心，切实解决看病贵、看病难等问题是基层医院科室文化建设思考的重要内容。我科拟在以下几方面进行重点探索。一是要以先进的典型人物和事件为榜样，进一步掀起学先进，赶先进的热潮，不断提高全体职工的政治素质和业务素质。二是不断提高医疗质量保障医疗安全，以满足人民群众日益增长的医疗需求。医疗质量与安全始终是科室文化建设的核心和重点，也是科室发展与进步的基础。要进一步强化质量意识，落实医疗护理核心制度和质量控制标准。三是以建设重点学科为契机，强化科研和技术创新，树立科室品牌与形象，使科室在竞争中立于不败之地。四是要把“尊重病人，关心病人，方便病人”的服务理念贯穿于服务的全过程，把“患者满意、职工满意、领导满意”作为科室管理的目标，进一步转变服务理念，同时，在科室的文化建设中找准自己的位置和生长点，创出自己的特色，靠医疗特色取胜【3】。
　　参考文献：
　　[1]李克功，曲龙，沈为民.提炼科室文化营造精品科室.第一届航天医院管理论坛.医院文化建设.298-300.
　　[2]顾伟敏，孙伟芳，傅兵.重视科室文化建设增强科室竞争力.中国医院统计2007年9月（14）3，269-271.
　　[3]于荣丽，孙立红，王洪杰.医院科室品牌建设与文化建设.中国医院管理，2008年9月（28）9，57-58.
　　通讯作者：吴礼国，男，42岁，副主任医师，硕士，现从事医院及科室管理工作。