【摘 要】
：
回顾性分析浙江省杭州市富阳区第一人民医院内分泌科1例德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素调控2型糖尿病患者血糖的诊疗过程，并进行文献复习。患者因“反复口干、多饮、多尿20年，再发1周”入院。入院前降糖方案为精蛋白重组人胰岛素30R每天2次皮下注射联合二甲双胍每天2次口服，血糖控制不佳，糖尿病症状加重。入院后调整为德谷门冬双胰岛素每天2次皮下注射联合二甲双胍每天2次口服，实现了血糖、糖化血红蛋白的全面达标，出院后3个月未曾出现心悸、发抖、头晕、大汗等低血糖症状，患者满意度较高。
【机 构】
：
浙江省杭州市富阳区第一人民医院内分泌科 311400浙江省杭州市富阳区第一人民医院内分泌科 311400
论文部分内容阅读
回顾性分析浙江省杭州市富阳区第一人民医院内分泌科1例德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素调控2型糖尿病患者血糖的诊疗过程，并进行文献复习。患者因“反复口干、多饮、多尿20年，再发1周”入院。入院前降糖方案为精蛋白重组人胰岛素30R每天2次皮下注射联合二甲双胍每天2次口服，血糖控制不佳，糖尿病症状加重。入院后调整为德谷门冬双胰岛素每天2次皮下注射联合二甲双胍每天2次口服，实现了血糖、糖化血红蛋白的全面达标，出院后3个月未曾出现心悸、发抖、头晕、大汗等低血糖症状，患者满意度较高。
其他文献
硬化性神经束膜瘤是软组织神经束膜瘤的罕见亚型，患者为40岁女性，镜下示一卵圆形境界清楚结节，肿瘤以间质成分为主，肿瘤细胞密度低，局灶可见较密集的上皮样细胞聚集，肿瘤细胞呈条索状、梁状或单行列兵样等形式排列在显著硬化、玻变的胶原纤维之间；细胞胞质淡染，核小居中，未见明显异型性及核分裂象。免疫表型：肿瘤细胞上皮细胞膜抗原（EMA）、Claudin-1、GLUT1阳性，CD34、SOX10、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白均为阴性，Ki-67阳性指数低，约2%。该肿瘤确诊依赖于病理检查，熟悉其特征性的临床病理学表
患儿男，1个月21d。因“皮肤、巩膜黄染36d，发现血小板减少半天”入院。全身皮肤黄染、巩膜轻度黄染，出生时躯干及四肢可见散在分布粟粒大至黄豆大暗褐色斑丘疹，压之不褪色，未见紫癜样皮疹。血常规提示血小板51×109/L，MRI提示肝脾肿大，两肺多结节影，临床初步诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。遂取背部皮肤活检。镜下观察，真皮层内见大量组织细胞、泡沫细胞、多核巨细胞、淋巴细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润，免疫组织化学结果为CD68、间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性，CD1α、Langerin、BRAFV600E、
分析1例同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌的病例。观察肿瘤的细胞学形态及术后组织病理形态特点，讨论甲状腺髓样癌合并乳头状癌的细胞学诊断及鉴别诊断要点。
NTRK重排梭形细胞肿瘤（不包括婴儿纤维肉瘤）是2020年WHO软组织与骨肿瘤分类中一种以分子特征定义的病理组织学类型，该肿瘤在形态学上形成了一个独特且广泛的瘤谱，免疫组织化学常显示S-100蛋白和CD34双表达，其生物学行为与组织学分级有一定的相关性。其他相关激酶融合的梭形细胞肿瘤也陆续报道，它们似乎与NTRK基因重排肿瘤有着相似的形态学特征和免疫表型。考虑到分子病理技术的发展和激酶抑制剂的出现，提高对这类肿瘤的认知，可能为发生转移或需要术后治疗的患者提供更多的诊断和治疗思路。
炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor，IMT）是一种发病率较低的间叶性肿瘤，诊断主要是根据镜下组织学形态、免疫组织化学及分子检测。50%~60%的IMT中存在ALK基因重排，而在另外一小部分缺乏ALK基因重排的IMT中存在ROS1、NTRK3、RET、PDGFRβ、IGF1R基因的重排。本文就IMT分子遗传学特征的研究进展作一综述，期待为该病的诊断和靶向治疗提供更多信息。
异位胸腺或鳃器分化的肿瘤相关报道日益增多，其包含异位胸腺瘤、异位错构瘤性胸腺瘤、伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤以及伴胸腺样分化的癌，认识和掌握此类肿瘤的临床病理学特征、诊断和治疗具有重要意义。本文对异位胸腺或鳃器分化的肿瘤的组织起源、流行病学特征、临床病理学特征、分子特征、诊断及鉴别诊断、治疗以及预后等方面进行了分析总结和综述，旨在提高临床以及病理医师对此类肿瘤的认识以及诊断能力。
近年来在胸膜肺母细胞瘤、胚胎型横纹肌肉瘤、卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤以及中枢神经系统肿瘤中发现有DICER1体系突变和胚系突变，虽然肿瘤发生的部位不同，但DICER1却有相同的突变位置。DICER1基因位于14q32.13，编码一种核糖核酸酶（RNaseⅢ），在胞质内将pre-miRNA加工为成熟的miRNA，miRNA作为一种保守的基因沉默系统的效应器，在转录后调控中发挥广泛的作用。DICER1处于miRNA介导的沉默和其他的RNA干扰现象的核心位置，已经深深嵌入了癌症基因网络中。本文将从D
为掌握陕西省病理学科发展状况，陕西省医师协会于2019—2020年对陕西省医院病理科的现状进行了问卷普查，普查内容包括病理科人员情况、科室开展检查项目、工作量情况、远程会诊开展、工作人员继续教育、区域病理中心的建设及存在问题等。并与发表于《中华病理学杂志》2020年第12期上的“对31个省市自治区3831家医院病理科现状的调查与思考”文章进行对比分析，从而说明陕西省当前医院病理科面临的诸多紧迫问题，并提出解决之策，为陕西省病理学科的发展提供参考。
回顾性分析黑龙江中医药大学附属第一医院1例2型糖尿病合并肾上腺腺瘤导致库欣综合征的患者，采用德谷门冬双胰岛素治疗后血糖控制平稳的诊治体会。37岁女性患者，主因“发现血糖升高3年，伴口干、口渴1个月”入院。患者曾使用多种口服药、预混胰岛素、基础胰岛素等方案降糖治疗，效果均不佳，曾多次出现低血糖症状。入院后完善相关检查，确定诊断为2型糖尿病，糖尿病性视网膜病变；左侧肾上腺皮质腺瘤，库欣综合征；高血压3级（极高危）。针对患者血糖特点，于住院第3天给予德谷门冬双胰岛素（早13U、晚12U皮下注射）联合二甲双胍50
回顾性分析1例青海省人民医院内分泌科收治的生活不规律的2型糖尿病患者，采用德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍诊治过程，取得了满意的治疗效果。德谷门冬双胰岛素能够运用更少的注射次数，增加患者依从性，减少低血糖发生风险，更好地达到2型糖尿病患者高质量达标的目标。