探讨心理护理对骨科四肢骨手术患者疼痛的影响

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  目的:研究分析心理护理对骨科四肢骨手术患者疼痛的治疗效果。方法:整理收集本院收治的156例骨科四肢骨手术患者,按治疗方法随机分成对照组78例患者和观察组78例患者,对照组采用常规护理法,观察组在此基础上进行心理护理,两组在护理满意度、疼痛评分、愈合时间和住院时间方面进行比较。结果:观察组满意度为82.05%,与对照组比较具有显著性差异(x2=4.1368,P<0.05)。护理后观察组疼痛评分、愈合时间和住院时间相较于对照组(t分别为9.4274、5.8065、5.2816,P<0.01),存在显著性差异。结论:心理护理能减轻患者的疼痛感,缩短愈合时间,具有良好的治疗效果,值得临床推广使用。  【关键词】心理护理;四肢骨手术;疼痛  四肢骨手术是临床上治疗骨科疾病的常见手术,术后容易出现疼痛的症状[1]。如何对骨科四肢骨手术患者进行有效地缓解疼痛,减轻患者的不适感,对于患者的术后康复具有重大意义。在治疗过程中频繁使用镇痛药物,会使患者对药物产生依赖,影响患者的康复[2],因此对患者进行有效的心理护理尤为重要。本文选自2011年5月到2014年6月这期间,本院收治的78例骨科四肢骨手术患者采用常规护理联合心理护理法,根据治疗后患者的临床表现进行总结分析,并作以下报告。

1. 资料和方法
   1.1 一般资料 156例骨科四肢骨手术患者,随机分成两组,观察组78例,其中男性43例,女性35例,年龄29~76岁,平均(51.4±6.9)岁;对照组78例,其中男性44例,女性34例,年龄35~78岁,平均(55.1±3.9)岁。两组患者在年龄、性别、病况等资料上比较,无显著性差异(P>0.05)具有可比性。  1.2 治疗方法 对照组采用常规护理法。观察组在常规护理的基础上进行心理护理:护理人员加强同患者的沟通交流,普及健康教育和疼痛护理的基本知识,消除患者的不良情绪,对患者加强心理暗示,降低其对止痛药的依赖性。  1.3 效果评价 (1)两组患者对护理满意度的比较:① 满意:评分大于85分;② 一般:评分介于60-85之间;③ 不满意:评分低于60分。满意度(%)=满意/各组总例数*100%。(2)使用VAS法(视觉模拟评分法)对患者疼痛进行评分。(3)两组患者在愈合时间和和住院时间上的比较。  1.4 统计学方法 使用SPSS11.5统计学软件进行数据处理,护理前后两组数据比较使用t检验,均数±标准差表示,组间数据比较使用x2检验,P<0.05有统计学意义。  2 结果  2.1 护理满意度的比较 156例骨科四肢骨手术患者经分组治疗后,观察组满意度为82.05%,对照组满意度为67.95%,观察组满意度与对照组比较,具有显著性差异(x2=4.1368,P<0.05)。  2.2 疼痛评分比较 两组患者使用VAS法对疼痛进行比较,护理前观察组与对照组无显著性差异(P>0.05);护理后观察组疼痛评分相较于对照组(t=9.4274,P<0.01),存在显著性差异,表明观察组在护理后能有效的减轻患者的疼痛感。  2.3 愈合时间和和住院时间上的比较 两组患者治愈后,观察组患者愈合时间相较于对照组比较(t=5.8065,P<0.01),存在显著性差异;观察组患者住院时间相较于对照组比较(t=5.2816,P<0.01),存在显著性差异。  3 讨论  疼痛是机体对伤害性刺激产生的不适反应,是临床骨科术后的常见特征,这种复杂的心理生理活动对患者的心理和身体上产生很大的伤害,医护人员对患者的疼痛护理不当,会造成术后感染、肿胀等并发症的产生[3-4]。四肢骨手术患者治愈过程中,技术精良的外科手术是首要,术后合理有效的护理干预也是关键因素。患者在治疗过程中,情绪焦虑、担心,不利于伤口愈合以及后续的肢体功能恢复。加强对患者的心理护理,能够有效的降低患者的心理压力,维持患者情绪稳定,有助于肢体的康复[5]。  本次研究以156例骨科四肢骨手术患者为研究对象,实行心理护理的观察组疼痛评分值明显小于对照组,表明合理有效的心理护理方法能够消除患者的不良情绪,使患者能够以积极正确的心态融入治疗过程中,增强患者的康复信心。观察组的住院时间明显低于对照组,观察组对治疗满意度明显高于对照组,表明心理护理能够加强护理人員和患者之间的沟通,提高患者的满意度,减少住院时间,节省患者的医疗花费。  由此可见,根据骨科四肢骨手术患者的病情进行合理有效的心理护理,对减轻患者疼痛产生良好的治疗效果,值得临床推广使用。  参考文献:  [1] 陈浓南.骨13例患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学信息,2010,23(5):183.  [2] 张俊娟.心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的疗效观察[J].医学信息,2011,8(6):3858-3859.  [3] 黄立萍,李晓英.人性护理对骨科患者疼痛的影响[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(22):126-127.  [4] 王佩瑶,吴声洪,刘水英,等.心理护理干预对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的临床研究[J].中国中医药咨讯,2011,3(5):106-107.  [5] 张建容.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(4):83-85.

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