【摘 要】
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目的 比较单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗L4、5退变性疾病的临床疗效与影像改变.方法 对2008年10月-2010年11月采用后路减压联合Coflex棘突间动力重建术
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都,610041
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目的 比较单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗L4、5退变性疾病的临床疗效与影像改变.方法 对2008年10月-2010年11月采用后路减压联合Coflex棘突间动力重建术(A组,29例)治疗与后路减压、椎间及后外侧360°植骨融合术(B组,31例)治疗并获完整随访的L4、5退变性疾病患者进行对比研究.A组:男20例,女9例;年龄21～67岁,平均45.1岁;病程2个月～4年.B组:男16例,女15例;年龄32～86岁,平均56.2岁;病程3个月～6年.除年龄外,两组性别、病程、病因等差异均无统计学意义(P>0.05).术前及末次随访时对患者行日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评定,并摄x线片测量病变节段及其上下节段椎问高度、椎间活动度及腰椎整体活动度.结果 A、B组手术时间及出血量比较,差异均有统计学意义(P0.05),而B组较术前降低(P0.05);A组L4、5椎间活动度较术前减少(P0.05);B组末次随访时L4、5椎间隙已融合,L3、4椎间活动度较术前增大(P<0.05).末次随访时,A、B组间L3、4椎间高度及椎问活动度比较差异有统计学意义(P0.05).结论 单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合术治疗L4、5退变性疾病疗效相当,但前者对邻近节段具有保护作用,更适用于青壮年初治及年老体弱复发患者.
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