目的探讨自噬相关因子LC3、Beclin-1基因在结核肾组织中的表达和意义。方法取正常肾组(正常组,n=6)、肾结核组(肾脏无功能或严重受损,n=6)、肾结石组(肾积水无功能,n=6)肾组织,通过HE染色观察各组肾组织病理结构及透射电镜观察超微结构的改变,免疫组织化学法与实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测各组肾组织LC3、Beclin-1、CTGF基因的表达差异,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者的尿中的IFN-γ含量。结果结核组、结石组LC3、Beclin-1和CTGF蛋白的表达量明显高于正常组(P<0.05),而前两组之间无显著差异。对肾组织LC3、Beclin-1蛋白与CTGF表达结果行相关分析,结果显示CTGF与LC3和Beclin-1蛋白表达均呈正相关(r=0.43、0.593,P<0.05)。超微结构变化:正常组肾小管和肾小球结构正常,未见自噬体;结核组和结石组在肾小球脏层细胞均见大量自噬体,间质见大量胶原纤维。结核组和结石组尿IFN-γ含量显著高于正常组(P<0.05),而结核组IFN-γ含量又显著高于结石组(P<0.05)。结核组和结石组LC3mRNA的表达水平明显低于正常组(P<0.05);而前两组之间无显著差异。结论肾组织感染结核分枝杆菌后,肾小管上皮细胞及肾小球内皮细胞是重要的自噬靶点。