了解山东省鲁西北地区饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）流行现状，为今后防治工作及调整防治策略提供科学依据。
方法2015年选择山东省鲁西北地区地氟病重病区宁津、夏津、武城3个县，调查地氟病防治现状；在3个县选出7个原地氟病重病村，调查居民饮水含氟量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况、人群尿氟水平、30岁以上成人临床与X线氟骨症流行状况及骨密度，同时在各县非病区村设对照点1处，检测成人骨密度。水、尿氟测定采用离子选择性电极法，氟斑牙诊断应用Dean法（WS/T 208-2011），成人氟骨症诊断按照《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）执行，骨密度应用EXA-3000双能X线骨密度仪检测。
结果本次调查的3个县中，宁津、武城2个县的地氟病重病村已全部完成改水降氟，水氟合格。3个县的7个村8~12岁儿童氟斑牙总检出率为85.09%（411/483），氟斑牙指数为1.88；3个县中，以夏津县、武城县病情较重，氟斑牙检出率分别高达92.48%（295/319）、88.76%（79/89），宁津县为49.33%（37/75），3个县氟斑牙检出率比较差异有统计学意义（χ2= 90.26，P < 0.01）。分别检测儿童与成人尿样206、298份，尿氟几何均数分别为3.29、3.41 mg/L；3个县中群体尿氟以夏津县超标最重，两组人群几何均数分别高达5.11、6.30 mg/L。成人临床与X线氟骨症总检出率分别为30.07%（92/306）、14.38%（44/306）。病区与非病区成人骨质疏松检出率分别为33.11%（100/302），8.99%（17/189），两者比较差异有统计学意义（χ2= 37.25，P < 0.01）；病区与非病区成人骨密度平均值分别为0.416、0.475 g/cm2，两者比较差异有统计学意义（t= 8.508，P < 0.01）。
结论鲁西北地区地氟病病情仍存在一定程度流行；夏津县尚未完成病区改水，应尽快落实改水降氟措施，加强水氟与病情监测，彻底控制其流行。