目的:观察中药分期治疗重度原发性痛经气滞血瘀型的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:70例随机分成治疗组35例和对照组35例。治疗组平时内服理气活血汤而经前、经期服痛经宁,对照组仅经前、经期服痛经宁,两组均治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率88.6%、愈显率74.3%,对照组分别为68.6%、37.1%(P<0.01)。治疗后两组痛经积分及中医证候积分与治疗前比较均有下降(P<0.01),治疗组停药3个月虽积分有所回升,但与对照组比较差异显著(P<0.05)。治疗后两组全血黏度(高切、中切、低切)均降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.01)。治疗组高切变率下全血黏度降低与对照组比较差异显著(P<0.05)。两组治疗后血浆黏度、红细胞压积及红细胞最大聚集指数明显降低(P<0.05),红细胞变形指数增加(P<0.05),治疗组红细胞压积降低及红细胞最大聚集指数、提高红细胞变形指数与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:中药分期治疗重度原发性痛经气滞血瘀型有较好效果。