【摘 要】
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目的探讨细针穿刺细胞学（FNAC）检查联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2017年6月期间于江苏省中西医结合医院行甲状腺癌根
【机 构】
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南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中西医结合医院普外科;
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目的探讨细针穿刺细胞学（FNAC）检查联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2017年6月期间于江苏省中西医结合医院行甲状腺癌根治术的140例可疑淋巴结转移的甲状腺癌患者,所有患者术前均行超声引导下颈部淋巴结FNAC检查以及BRAFV600E基因检测。以术后病理检查为"金标准",分析FNAC检查和BRAFV600E基因检测单独及联用对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果淋巴结FNAC诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为63.6%（84/132）,特异度为100%（8/8）,准确率为65.7%（92/140）,阳性预测值为100%（84/84）,阴性预测值为14.3%（8/56）。BRAFV600E基因检测诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为84.8%（112/132）,特异度为100%（8/8）,准确率为85.7%（120/140）,阳性预测值为100%（112/112）,阴性预测值为28.5%（8/28）。FNAC检查联合BRAFV600E基因检测诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为90.9%（120/132）,特异度为100%（8/8）,准确率为91.4%（128/140）,阳性预测值为100%（120/120）,阴性预测值为40.0%（8/20）。FNAC检查联合BRAFV600E基因检测（0.955）的受试者工作特征曲线下面积高于FNAC检查（0.818）和BRAFV600E基因检测（0.924）。结论超声引导下颈部淋巴结FNAC检查联合BRAFV600E基因检测提高了甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能,值得临床推广。
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