目的:检测分析胃癌及上皮内瘤变组织中微卫星不稳定性,探讨青海湟水地区胃癌高发可能的发病机制和临床意义。方法:选择世居青海湟水地区居民病理确诊为胃癌和上皮内瘤变患者151例为病例组,以自身正常组织为对照组,选用BAT25、BAT26、D2S123、D5S346、D17S250五个微卫星位点行PCR。通过与自身正常黏膜微卫星序列PCR片段长度进行比较,判定胃癌和不同级别上皮内瘤变组织中MSI检出情况。结果:胃癌(58例)、高级别上皮内瘤变(37例)、低级别上皮内瘤变组织(56例)中MSI检出例数及检出率分别为37例(63.79%)、23例(62.16%)、18例(32.14%)。经检验胃癌和高级别上皮内瘤变组织中MSI检出率均高于低级别上皮内瘤变组,差异有显著性(P<0.05);胃癌与胃高级别上皮内瘤变中MSI检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青海湟水地区胃癌及胃黏膜上皮内瘤变组织中MSI检出率较高,MSI是胃癌发生过程中的早期事件,可能与该地区胃癌高发的分子机制密切相关,并可以作为胃癌诊断的一个较为敏感的指标。