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目的：探讨后路椎弓根螺钉固定融合术手术要点及其在老年退变性腰椎管狭窄症减压术中的作用和意义。方法：选取我院于2008年2月~2012年2月收治的老年退变性多节段腰椎管狭窄症患者32例，均行受累节段的广泛椎板减压、椎弓根螺钉系统固定、后外侧植骨融合术，术后进行临床和影像学随访，随访时间平均为28个月。结果：所有病例均获得骨性愈合，平均愈合时间为5.2个月（4~7个月）。按ODI指数评定，本组优19例，良11例，可2例，优良率为93.8%。结论：后路椎弓根螺钉固定融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症，是一种较为有效的方法，能提高手术疗效，降低并发症。